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1、一般情況包括患者姓名、性別、種族、年齡、地址等情況；2、主訴現(xiàn)病史，需要描述患者住院主要原因為主訴，細化發(fā)病住院原因、時間、經(jīng)過及現(xiàn)行病情，還需介紹入院途徑等；3、既往史需要描述患者既往是否患有慢

1、意思不同：病例：某種疾病的例子。某個人或生物患過某種疾病，就是這種疾病的病例。病歷：病歷，亦叫病史、病案，是醫(yī)務人員對病人患病經(jīng)過和情況所作的文字記錄，是醫(yī)生診斷和疾病的依據(jù)，是醫(yī)學科學研究的很有

患者享有知情權，患者有權復印病歷材料。患者可以復印的病歷包括：門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、

作為醫(yī)療事故證據(jù)之一，病歷的封存，必須是病人本人持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。1、如果是被授權人，應當持病人的有效身份證件的復印件(在復印件背后由病人親筆寫的授權委托書，委

病歷是醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。如果醫(yī)患雙方就醫(yī)院的醫(yī)療行為產(chǎn)生爭議，病歷無疑是重要的基礎資料。當患方認為醫(yī)院的醫(yī)療行為有過

，對不能成立的異議不予采信。在醫(yī)療糾紛案件中對病歷的異議應提供相應的證據(jù)，屬于患者一方應承擔的舉證責任，如其不能提供相應的證據(jù)，應承擔不利后果。比如，患者提出病歷中患者的簽字非患者本人所寫，但不提出筆

法律分析：一般來說，患者的病歷分為主觀病歷和客觀病歷。（一）主觀病歷主觀病歷是醫(yī)務人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結合各項化驗、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例

這里主要是講聽力障礙者的病歷內(nèi)容:聽力障礙者病歷內(nèi)容包括住院病案首頁，病歷記錄，各項聽力檢查單，醫(yī)學影像檢查資料，助聽器效果評估單，聽覺、語言及學習能力評估單等。病歷記錄是指患者就診后，由經(jīng)治醫(yī)師通過

開具病歷證明的一般步驟如下：1.提供證明材料：首先，您需要提供一些證明材料，比如您的身份證或護照，以及醫(yī)療機構或醫(yī)生的介紹信或轉(zhuǎn)診單等。2.醫(yī)療機構就診：您需要前往有病歷記錄的醫(yī)療機構進行就診。如果您

　為切實維護患者的合法權益、提高病歷質(zhì)量和創(chuàng)建和諧的醫(yī)療就醫(yī)秩序，結合我院的工作實際，進一步規(guī)范和強化我院住院病歷復印的管理。下面是我為大家整理的關于：病歷復印的相關規(guī)定。歡迎閱讀!　　病歷復印的相關

沒有區(qū)別，病案一般指病歷。病歷是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既

病歷書寫的基本要求是：客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。1、客觀是病人所患疾病實實在在存在的、不以人的意志為轉(zhuǎn)移的一切現(xiàn)象，是病人身上所反應出來的內(nèi)容。2、真實是醫(yī)師詢問病史、檢查病人后、對病人陳述

(一)一般項目一般項目包括姓名、性別、年齡、籍貫、民族、婚姻、職業(yè)、工作單位、家庭住址、通訊地址、電話號碼、人院日期、記錄日期、病史陳述者及可靠程度等。若病史陳述者是患者親屬或其他人，則應注明其與患者

1、A型：即一般住院病人：凡病種單純，病情較穩(wěn)定的病人，如腫瘤病人但病情單純者，為一般住院病歷。2、B型：即一般急診病人：凡需緊急處理，但病種單純的病例。3、C型：即疑難住院病人：凡病種或病情復雜，或

問題一：病歷資料包括哪些內(nèi)容病歷資料是醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷，屬于書證的一種。病歷資料不僅可以證明醫(yī)患關系的存在，也是全部

　　1、國家衛(wèi)生部網(wǎng)站2010年2月4日發(fā)出通知，要求從2010年3月1日起，在全國各醫(yī)療機構施行修訂完善后的《病歷書寫基本規(guī)范》，于2002年頒布的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2002〕1

病歷是醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。如果醫(yī)患雙方就醫(yī)院的醫(yī)療行為產(chǎn)生爭議，病歷無疑是重要的基礎資料。當患方認為醫(yī)院的醫(yī)療行為有過

，對不能成立的異議不予采信。在醫(yī)療糾紛案件中對病歷的異議應提供相應的證據(jù)，屬于患者一方應承擔的舉證責任，如其不能提供相應的證據(jù)，應承擔不利后果。比如，患者提出病歷中患者的簽字非患者本人所寫，但不提出筆

病歷摘要主要將病人的過往和現(xiàn)今的病史、體檢檢查結果以及經(jīng)醫(yī)用專業(yè)儀器檢查的結果，綜合地概括在病例中。摘要，就是內(nèi)容的提要，摘要是以概括為目的，而不是將細節(jié)一一展現(xiàn)。病歷是醫(yī)生在對患者進行就診時，對患者

根據(jù)《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第二條，病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。其既包括了通常我們認識的病歷文本，還包括CT，核磁等膠

　章總則　　條為促進本院電子病歷的應用與完善，規(guī)范電子病歷使用行為，維護電子病歷實施各方當事人的合法權益，根據(jù)衛(wèi)生部《電子病歷基本規(guī)范(試行)》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《

　一、病歷是醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中依職權制作的公文書證，具有重要的醫(yī)療、科研價值，也是法律意義上的醫(yī)療行為證據(jù)。衛(wèi)生院病案室負責本院的病歷和病案的保存與管理工作。制定本制度是為了保證病歷管理能夠符合衛(wèi)生

病歷書寫基本規(guī)范章基本要求條病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。第二條病歷書寫是指醫(yī)務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、、護

完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等

病歷都有的內(nèi)容如下：1、首頁；2、入院記錄；3、出院記錄；4、出院診斷證明；5、體溫單；6、醫(yī)囑單；7、化驗單；8、醫(yī)學影像檢查資料；9、特殊檢查和同意書；10、手術同意書；11、手術及麻醉記錄單；1

病歷作為患者整個診療過程的原始記錄，記載了病人住入醫(yī)院后由患者或陪同人陳述發(fā)病經(jīng)過，醫(yī)護人員對患者進行診斷、、理化檢查，直至病人出院或死亡全過程的真實情況。門急診病歷記錄應當有接診醫(yī)師在患者就診時及時

1.應選擇數(shù)據(jù)的體檢中心。數(shù)據(jù)的度取決于體檢采用的設備、儀器、試劑以及醫(yī)師的經(jīng)驗。2.項目的選擇能體現(xiàn)WHO的要求。WHO五項原則是：（1）社區(qū)疾病發(fā)病率高；（2）篩查的疾病有意義；（3）篩查及后可減

飲食原則1、請于健康體檢的前三天保持正常飲食。2、體檢前應注意休息、勿飲酒及食用高脂肪、高蛋白類食物。3、于體檢前晚餐后不再進食，保證空腹10-12小時抽血檢驗。4.體檢的當日早晨禁食、水，做完空腹項

條風濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病、克山病等器質(zhì)性心臟病，不合格。先天性心臟病不需手術者或經(jīng)手術者，合格。遇有下列情況之一的，排除心臟病理性改變，合格：（一）心臟聽診有生理性雜音；（二）每分

一般項目1.抽血化驗(均使用一次性真空負壓采血管)2.血常規(guī)18項檢查有無貧血、炎癥、血液病等。紅細胞數(shù)目（RBC）、白細胞數(shù)目(WBC)、血小板數(shù)目（PLT）、血紅蛋白（HGB）、中間細胞數(shù)目（Mi

有不少入職的員工，都需要在正式上崗前做一次常規(guī)的健康檢查。而往往，崗前的入職體檢卻也暴露出了不少的問題，例如，近一名即將成為小學教師的師范學校畢業(yè)生在入職體檢中被查出疑似肺結核，進一步檢查診斷為陳舊性

三甲醫(yī)院開休學證明流程解讀：首先，學生本人需要準備以往相關檢查報告單、醫(yī)院病歷證明、了解以往病史的陪護，記得帶上本人有效材料。1、到符合學校規(guī)定的醫(yī)院，選擇對癥支持科室。2、按照醫(yī)院就診流程掛號，網(wǎng)上

1.學生由于生病原因，經(jīng)醫(yī)院提出病情診斷意見和休學建議，由學生向所學院提出書面申請并填寫休學申請表。2.院(系)領導審批后，報送教務處教務管理辦公室。3.教務處教務管理辦公室審核后對符合休學條件者，開

學生有下列情形之一的，應予休學：1、因病經(jīng)指定醫(yī)院診斷，應停課．休養(yǎng)占一學期總學時的三分之一以上。2、根據(jù)考勤情況，一學期請假．缺課超過本學期總學時的三分之一。3、由于某種特殊原因，我申請或認為學校必

1、休學證明一般為：診斷證明、住院證明、病歷證明、繳費單、休學申請書等。2、醫(yī)院休學證明可分為：門診、住院等兩種不同形式的休學證明。3、硬性條件為：能夠充分有效證明“須停課、休養(yǎng)占一學期總學時1/3以

基本流程：門診導診，掛號，交費，檢查、化驗，。1、門診導診：大型醫(yī)院入口設有導診臺，可以先將自己的情況大致說明，導診人員會告訴你需掛什么科，也可以詢問所要就診的科室比較有經(jīng)驗的醫(yī)生是誰，這樣你能找到比

1、選擇符合學校規(guī)定的醫(yī)院，一般為三甲醫(yī)院，但是規(guī)定是“縣級以上的醫(yī)院休學證明”。2、醫(yī)院休學證明一般是指：休學病歷證明、休學診斷證明、休學申請表、休學申請書等等。3、按照“因病休學原因”進行對癥支持

1、休學病歷是指：孩子到醫(yī)院完成就診流程后，由醫(yī)院書寫的病歷。2、醫(yī)院病歷是指：病歷（casehistory）是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。3、病歷內(nèi)容

1、原則上醫(yī)院不會書寫建議休學，是否休學不包含醫(yī)院范圍，醫(yī)院只能如實書寫實際情況。2、診斷證明一般包含：基礎信息、診斷結果、處理意見等。3、休學所需要的診斷證明，并不是要有“建議休學”字樣才可以休學，

１、學生因傷病或本人不可抗拒的原因，需長期或誤課，由監(jiān)護人提出書面休學申請并提交有關證明材料，學校審核后報教育主管部門審批。學生中途到國外、境外就讀的應辦理休學手續(xù)。由監(jiān)護人提出書面出國出境休學申請，

1、掛號費包括醫(yī)院門診掛號費、專家門診掛號費等。2、醫(yī)藥費指購買藥品所支付的費用。3、檢查費指為確定傷情而收取的費用，包括為所需和各種醫(yī)療檢查費用，如血液檢查費用、透視費用、CT費用、B超費用、彩超費

1、原則上醫(yī)院不會書寫建議休學，是否休學不包含醫(yī)院范圍，醫(yī)院只能如實書寫實際情況。2、診斷證明一般包含：基礎信息、診斷結果、處理意見等。3、休學所需要的診斷證明，并不是要有“建議休學”字樣才可以休學，

1、學生因病或其他特殊原因，無法堅持正常學習的，可由學生本人或其父母、其他監(jiān)護人持縣級(含縣級)以上醫(yī)療機構證明、病歷、相關醫(yī)療費用單據(jù)或其他有效證明，經(jīng)學校審核同意，報主管教育行政部門確認后辦理休學

基本流程：門診導診，掛號，交費，檢查、化驗，。1、門診導診：大型醫(yī)院入口設有導診臺，可以先將自己的情況大致說明，導診人員會告訴你需掛什么科，也可以詢問所要就診的科室比較有經(jīng)驗的醫(yī)生是誰，這樣你能找到比

1、選擇符合學校規(guī)定的醫(yī)院，一般為三甲醫(yī)院，但是規(guī)定是“縣級以上的醫(yī)院休學證明”。2、醫(yī)院休學證明一般是指：休學病歷證明、休學診斷證明、休學申請表、休學申請書等等。3、按照“因病休學原因”進行對癥支持

操作流程：首先，前往符合學校規(guī)定的醫(yī)院，完成醫(yī)院開休學證明的流程，由醫(yī)生給予相關檢查、、醫(yī)囑等意見，進行分析、綜合歸納，符合休學的標準，醫(yī)生會出具休學所需的證明。1、按照學校休學規(guī)定的醫(yī)院（二甲以上）

1、按照學校休學規(guī)定的醫(yī)院（二甲以上），進行掛對癥支持科室。2、根據(jù)醫(yī)院就醫(yī)流程排隊就診，積極完善問診、對癥支持相關查體、輔助檢查。3、由醫(yī)生進行分析病情、歸納相關檢查報告單數(shù)值，提出等相關意見。4、

1、藥品費。本公司對被保險人實際支出的藥品費用按75%給付，但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的45%.2、住院費。本公司對被保險人實際支出的住院費用按85%給付，但此項目的給付限額為本附加合同保

1、基本醫(yī)療一檔(單位6%+個人2%)+地方補充醫(yī)療(單位0.2%)+生育醫(yī)療(單位0.5%)，繳費基數(shù)為員工實際繳費工資(為3131元)，總交費272元;2、基本醫(yī)療二檔(單位0.5%+個人0.2%

住院證明一般包括入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、出院證明。現(xiàn)在電子病歷都會給別人保留一段時間，去打印病歷時，會把出院證明打出來。如果是手寫的病例，可以找主治醫(yī)生，說明原因后再寫一份