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    酒精中毒有什么癥狀?如何急救

            2019-10-25 04:49:28        2922次瀏覽

    酒精中毒的并發(fā)癥如此之多,甚至危及生命,提醒人們要少飲酒,特別是患有潰瘍病,高血壓病、病、腎臟病的不要飲酒。飲酒后出現(xiàn)惡心、嘔吐、、心悸、浮腫等癥狀要及時(shí)診治。

    酒精中毒的臨床表現(xiàn):

    1、暫時(shí)的黑視或記憶力喪失。

    2、經(jīng)常與家庭成員或朋友發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)或打架。

    3、為了得到放松、興奮、入睡、應(yīng)付問(wèn)題,或感受到“正?!睜顟B(tài)而持續(xù)飲酒。

    4、當(dāng)停止飲酒時(shí)會(huì)出現(xiàn),焦慮、、惡心或其它不愉快的癥狀。

    5、皮膚潮紅,臉上破裂,聲音嘶啞,雙手顫抖,慢性腹瀉。這些癥狀與慢性酒精中毒特別有關(guān)。

    1.急性酒精中毒

    臨床表現(xiàn)因人而異,中毒癥狀出現(xiàn)遲早也各不相同,與飲酒量、血中乙醇含量呈正相關(guān),也與個(gè)體敏感性有關(guān)。大致分為三期:①興奮期:當(dāng)血酒精含量達(dá)200-990mg/L時(shí),出現(xiàn)頭昏、乏力、自控力喪失,自感欣快,言語(yǔ)增多,有時(shí)粗魯無(wú)禮,易感情用事、顏面潮紅或蒼白,呼出氣帶酒味;②共濟(jì)失調(diào)期:血酒精濃度達(dá)1000~2999mg/L時(shí),患者動(dòng)作不協(xié)調(diào)、步態(tài)蹣跚、動(dòng)作笨拙、語(yǔ)無(wú)倫次、眼球震顫、躁動(dòng)、復(fù)視等;③昏睡期:血酒精濃度3000mg/L以上?;颊叱了㈩伱嫔n白,體溫降低、皮膚濕冷、口唇微紺。嚴(yán)重者深昏迷、陳一施氏呼吸、心跳加快、大小便失禁,因呼吸衰竭而死亡。也可因咽部反射減弱,進(jìn)餐后嘔吐,導(dǎo)致吸入性肺炎或窒息死亡。也有發(fā)生腔隙性腦梗死和急性酒精中毒性心肌病的報(bào)道。酒精因抑制糖原異生,使肝糖原明顯下降,引起低血糖,可加重昏迷。患者呼出氣、嘔吐物有酒味,血和尿中測(cè)得乙醇有助于診斷。

    2.酒依賴和戒斷綜合征

    當(dāng)患者對(duì)酒精形成身體依賴,一旦停止飲用或驟然減量而出現(xiàn)的一系列以系統(tǒng)抑制為主的酒精依賴性戒斷綜合征。

    (1)心理依賴強(qiáng)烈的飲酒欲、無(wú)時(shí)間、地點(diǎn)和場(chǎng)合酗酒。

    (2)軀體依賴一般于末次飲酒后6~12h發(fā)病,高峰在2—3天,4—5天后改善。初起患者雙手甚至軀干出現(xiàn)粗大震顫、舌震顫。

    (3)自主神經(jīng)功能紊亂、焦慮、恐慌、噩夢(mèng)、脈搏和呼吸加快,體溫升高,繼之出現(xiàn)以幻昕為主的幻覺(jué),定向力仍完整,幻聽(tīng)內(nèi)容為辱罵或迫害感,患者可在這種幻覺(jué)支配下,采取過(guò)激行為。嚴(yán)重者在戒酒后3—5天出現(xiàn)震顫譫妄,定向力喪失,常伴共濟(jì)失調(diào),反射亢進(jìn),也有出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作;或有迫害妄想,以致發(fā)生自殺、自傷或攻擊等行為。沒(méi)有并發(fā)癥并及時(shí)處理者病死率3%一4%;一旦發(fā)生震顫譫妄,病死率達(dá)10%~15%。酒精依賴者約90%伴肝、神經(jīng)系統(tǒng)等損傷,可使臨床表現(xiàn)復(fù)雜化。

    酒精中毒如何進(jìn)行急救:

    1、輕度中毒只需臥床休息,注意保暖,喝些濃茶和咖啡以醒酒。綠豆湯、梨、西瓜、荸薺生吃,都有較好的解酒作用?;蛴蒙睇}水洗胃,以免殘留于胃內(nèi)的酒精被吸收。

    2、重度中毒出現(xiàn)煩躁、昏睡、脫水、抽搐、休克,呼吸微弱者,首先保持氣道通暢,確保沒(méi)有嘔吐物阻塞氣道。如果患者出現(xiàn)嘔吐,立刻將其置于穩(wěn)定性側(cè)臥位,讓嘔吐物流出??山o予間歇吸氧療法。

    3、近來(lái)應(yīng)用納絡(luò)酮療法較多,重度中毒病人應(yīng)用后蘇醒時(shí)間縮短,死亡率下降。

    用法:納絡(luò)酮0.4~0.8毫克,靜脈注射,半小時(shí)一次,直至病人清醒。重度中毒病人可將0.8~1.2毫克納洛酮加入0.56毫摩爾/升(10%)葡萄糖液500毫升中靜滴維持,同時(shí)每半小時(shí)靜脈注射一次,劑量0.4毫克。

    4、迅速建立靜脈通道,及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。遵醫(yī)囑補(bǔ)液的同時(shí)應(yīng)用納洛酮、呋塞米、保護(hù)胃黏膜的,納洛酮是目前急性酒精中毒的,應(yīng)根據(jù)患者病情輕重程度采用不同的劑量,一般取納洛酮0.8~1.2mg加入10%葡萄糖40ml中靜脈推注,1h后癥狀無(wú)改善可遵醫(yī)囑再重復(fù)應(yīng)用0.4~0.8mg另外,在補(bǔ)液500ml后給予呋塞米靜脈推注,不僅有利于乙醇的稀釋與排泄,還可避免未完全清醒患者如廁帶來(lái)的麻煩。

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