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病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。如果醫(yī)患雙方就醫(yī)院的醫(yī)療行為產(chǎn)生爭(zhēng)議,病歷無(wú)疑是重要...
,對(duì)不能成立的異議不予采信。在醫(yī)療糾紛案件中對(duì)病歷的異議應(yīng)提供相應(yīng)的證據(jù),屬于患者一方應(yīng)承擔(dān)的舉證責(zé)任,如其不能提供相應(yīng)的證據(jù),應(yīng)承擔(dān)不利后果。比如,患者提出病...
病歷摘要主要將病人的過(guò)往和現(xiàn)今的病史、體檢檢查結(jié)果以及經(jīng)醫(yī)用專業(yè)儀器檢查的結(jié)果,綜合地概括在病例中。摘要,就是內(nèi)容的提要,摘要是以概括為目的,而不是將細(xì)節(jié)一一展...
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二條,病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。其既包括了通常...
章總則條為促進(jìn)本院電子病歷的應(yīng)用與完善,規(guī)范電子病歷使用行為,維護(hù)電子病歷實(shí)施各方當(dāng)事人的合法權(quán)益,根據(jù)衛(wèi)生部《電子病歷基本規(guī)范(試行)》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》...
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