要知道的第二件事是救護(hù)車是否配備了專業(yè)裝備。 派遣救護(hù)車是緊急情況。 在這種情況下,及時有效的搶救是要與死亡賽跑,非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員很可能會錯過挽救生命的必要時間。 專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員具有非常豐富的急救經(jīng)驗,可以在時間做出,使?fàn)I救更順暢,并可以大大提高生存機(jī)會。
院前急救需要關(guān)注的感控問題及應(yīng)對措施:
一、手衛(wèi)生
1、指針:戴手套和穿個人防護(hù)裝備前;對患者進(jìn)行清潔、無菌操作前;接觸患者之后;有可能接觸患者血液、體液及其污染物品或污染環(huán)境表面之后;摘脫個人防護(hù)裝備時。
2、手部沒有肉眼可見污染:可選用含醇速干手消.毒劑或醇類復(fù)配速干手消.毒劑,或直接用百分之75乙醇進(jìn)行擦拭消.毒;醇類過.敏者,宜選擇季銨鹽類等有用的非醇類手消.毒劑;特殊條件下,也可使用過氧化氫消.毒劑、百分之0.5碘伏或百分之0.05含錄消.毒劑等擦拭雙手,并按消.毒劑說明書描述的消.毒作用時間進(jìn)行消.毒。
3、有肉眼可見污染物時:應(yīng)使用洗手液(或肥皂)在流動水下按七步法洗手,然后可按上述方法進(jìn)行手消.毒。接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性.病原微生物污染的物品或直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治.療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后應(yīng)先洗手,再進(jìn)行衛(wèi)生手消.毒。每次洗手或衛(wèi)生手消.毒時,雙手至少揉搓15s,每一個步驟至少重復(fù)5-10次。
現(xiàn)場救治后傷員根據(jù)輕重緩急由救護(hù)車轉(zhuǎn)送:
千萬不要現(xiàn)場攔車轉(zhuǎn)送危重病人,否則由于其他車輛缺乏特殊搶救設(shè)備,傷員多半采用不正確半坐位、半臥位、歪側(cè)臥位等而加重傷勢,甚至死于途中。
臨時組織救護(hù)小組,統(tǒng)一指揮,避免慌亂,要立即撲滅烈火或排除發(fā)生火災(zāi)的一切誘因,如熄滅發(fā)動機(jī)、關(guān)閉電源、搬開易燃物品,同時派人向救護(hù)中心呼救。指派人員負(fù)責(zé)保護(hù)肇事現(xiàn)場,維持秩序。開展自救互救,做好檢傷分類,以便及時救護(hù)。
根據(jù)分類,分輕重緩急進(jìn)行救護(hù),對垂危病人及心跳停止者,立即進(jìn)行心臟按壓和口對口人工呼吸。對意識喪失者宜用手帕、手指清除傷員口鼻中泥土、嘔吐物、假牙等,隨后讓傷員側(cè)臥或俯臥。對出血者立即止血包扎。如發(fā)現(xiàn)開放性氣胸,進(jìn)行嚴(yán)密封閉包扎。伴呼吸困難張力性氣胸,條件許可時,可在第二肋骨與鎖骨中線交叉點行穿刺排氣或放置引流管。骨折處進(jìn)行固定。對呼吸困難、缺氧并有胸廓損傷、胸壁浮動(呼吸反常運動)者,應(yīng)立即用衣物、棉墊等充填,并適當(dāng)加壓包扎,以限制浮動。