院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)三原則：
1、就近原則。
如果條件允許,科學(xué)合理地將病人通過(guò)120救護(hù)車轉(zhuǎn)院到近的醫(yī)院方是非常關(guān)鍵的。相反,運(yùn)輸距離越長(zhǎng),風(fēng)險(xiǎn)就越大。
2、選擇有救治能力的醫(yī)院的原則。
近的轉(zhuǎn)院醫(yī)院能病人嗎?如果醫(yī)療技術(shù)不行,或者沒(méi)有地方,這些都是不行的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)多,技術(shù)的開(kāi)展,人員的能力,在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu),還是有差別的。
病人轉(zhuǎn)院之后,需要進(jìn)一步科學(xué)的劃分 ,這在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是有所不同的。比如,面對(duì)心肌梗死患者,如果急診醫(yī)生能全然勝任,他就可以對(duì)病人進(jìn)行科學(xué)地早期搶救和救治,包括溶栓或介入。但在現(xiàn)實(shí)之中,這種完全勝任的能力并不是所有急診科室都具備的,所以更應(yīng)當(dāng)通過(guò)救護(hù)車轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)到有能力的醫(yī)院。
3、病人及其家屬(包括直接經(jīng)手人)自愿選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則。
考慮到病人的愿望,病人的想法也很重要。
因此,院前救護(hù)車轉(zhuǎn)院怎么效率地進(jìn)行醫(yī)院對(duì)接,將患者轉(zhuǎn)移到有能力的醫(yī)院,已經(jīng)成為當(dāng)前關(guān)鍵的內(nèi)容。否則,患者隨時(shí)可能面臨生命危險(xiǎn)。
救護(hù)車出租提醒不論在何種情況下，搶救人員特別要預(yù)防頸椎錯(cuò)位、脊髓損傷，須注意：
(1)凡重傷員從車內(nèi)搬動(dòng)、移出前，首先應(yīng)在地上放置頸托，或行頸部固定，以防頸椎錯(cuò)位，損傷脊髓，發(fā)生高位截癱。一時(shí)無(wú)頸托，可用硬紙板、硬橡皮、厚的帆布，仿照頸托，剪成前后兩片，用布條包扎固定。
(2)對(duì)昏倒在坐椅上傷員，安放頸托后，可以將其頸及軀干一并固定在靠背上，然后拆卸座椅，與傷員一起搬出。
(3)對(duì)拋離座位的危重、昏迷傷員，應(yīng)原地上頸托，包扎傷口，再由數(shù)人按脊柱損傷的原則搬運(yùn)傷員。動(dòng)作要輕柔，腰臀部托住，搬運(yùn)者用力要整齊一致，平放在木板或擔(dān)架上。
臨時(shí)組織救護(hù)小組，統(tǒng)一指揮，避免慌亂，要立即撲滅烈火或排除發(fā)生火災(zāi)的一切誘因，如熄滅發(fā)動(dòng)機(jī)、關(guān)閉電源、搬開(kāi)易燃物品，同時(shí)派人向救護(hù)中心呼救。指派人員負(fù)責(zé)保護(hù)肇事現(xiàn)場(chǎng)，維持秩序。開(kāi)展自救互救，做好檢傷分類，以便及時(shí)救護(hù)。
根據(jù)分類，分輕重緩急進(jìn)行救護(hù)，對(duì)垂危病人及心跳停止者，立即進(jìn)行心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸。對(duì)意識(shí)喪失者宜用手帕、手指清除傷員口鼻中泥土、嘔吐物、假牙等，隨后讓傷員側(cè)臥或俯臥。對(duì)出血者立即止血包扎。如發(fā)現(xiàn)開(kāi)放性氣胸，進(jìn)行嚴(yán)密封閉包扎。伴呼吸困難張力性氣胸，條件許可時(shí)，可在第二肋骨與鎖骨中線交叉點(diǎn)行穿刺排氣或放置引流管。骨折處進(jìn)行固定。對(duì)呼吸困難、缺氧并有胸廓損傷、胸壁浮動(dòng)(呼吸反常運(yùn)動(dòng))者，應(yīng)立即用衣物、棉墊等充填，并適當(dāng)加壓包扎，以限制浮動(dòng)。
長(zhǎng)途救護(hù)車出租行業(yè)服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)指南：現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)輸傷員使用的擔(dān)架搬運(yùn)是如何實(shí)施的救護(hù)車
當(dāng)傷員的傷情重，加大膽、脊柱骨折，大出血或休克等情況時(shí)，就不能用徒手搬運(yùn)法，一定要用擔(dān)架搬運(yùn)法。
搬運(yùn)傷員的擔(dān)架可用專門(mén)準(zhǔn)備的醫(yī)用擔(dān)架，也可就地取材，如用木板、竹竿、繩子、衣服、毯子、木棍等綁扎成簡(jiǎn)易拉架。
把準(zhǔn)備好的招架平故在底板上，兩名搶救人員站在傷員的一側(cè)，其中一個(gè)抱住傷員的頸部和背部，另一個(gè)抱住傷員的臀部和大腿，平穩(wěn)地把傷員托起故在擔(dān)架上。
當(dāng)傷員的傷情很重或傷員身高體重時(shí)，三名搶救人員站在傷員同一例或兩側(cè)，一人抱住傷員的頸部和上背部，另一個(gè)抱住臀部和大腿，第三人托住腰和后背，動(dòng)作一致而平穩(wěn)地把傷員托起放在擔(dān)架上。
對(duì)脊柱骨折的傷員搬運(yùn)要特別小心，不可隨便搬動(dòng)和翻運(yùn)傷員不能用徒手法搬運(yùn)傷員，一定要用木板擔(dān)架上抬運(yùn)傷員。將傷員平穩(wěn)地托起放在擔(dān)架上，使傷員平臥，在腰部用衣服、棉花等墊好。然后用三四根繃帶或布帶把傷員固定在木板擔(dān)架上，以免在搬運(yùn)的過(guò)程中滾動(dòng)或跌落，造成脊柱位移活扭轉(zhuǎn)，刺傷血管和神經(jīng)，使傷員下肢癱瘓。