脊柱骨折的傷者運(yùn)輸要非常小心,不可以隨意搬動和翻運(yùn)傷者完全不能用徒手法運(yùn)輸傷者,一定要使用木板擔(dān)架上抬運(yùn)傷者。將傷者平穩(wěn)地托住放在擔(dān)架上,使傷者平臥,在腰部用衣服、棉花等墊好。隨后用三四根繃帶或布條把傷者固定在木板擔(dān)架上,以防在運(yùn)輸?shù)倪^程中滾動,導(dǎo)致脊柱位移活扭轉(zhuǎn),扎傷血管和神經(jīng),使傷者下肢截癱。
院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)三原則:
1、就近原則。
如果條件允許,科學(xué)合理地將病人通過120救護(hù)車轉(zhuǎn)院到近的醫(yī)院方是非常關(guān)鍵的。相反,運(yùn)輸距離越長,風(fēng)險(xiǎn)就越大。
2、選擇有救治能力的醫(yī)院的原則。
近的轉(zhuǎn)院醫(yī)院能病人嗎?如果醫(yī)療技術(shù)不行,或者沒有地方,這些都是不行的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)多,技術(shù)的開展,人員的能力,在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu),還是有差別的。
病人轉(zhuǎn)院之后,需要進(jìn)一步科學(xué)的劃分 ,這在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是有所不同的。比如,面對心肌梗死患者,如果急診醫(yī)生能全然勝任,他就可以對病人進(jìn)行科學(xué)地早期搶救和救治,包括溶栓或介入。但在現(xiàn)實(shí)之中,這種完全勝任的能力并不是所有急診科室都具備的,所以更應(yīng)當(dāng)通過救護(hù)車轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)到有能力的醫(yī)院。
3、病人及其家屬(包括直接經(jīng)手人)自愿選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則。
考慮到病人的愿望,病人的想法也很重要。
因此,院前救護(hù)車轉(zhuǎn)院怎么效率地進(jìn)行醫(yī)院對接,將患者轉(zhuǎn)移到有能力的醫(yī)院,已經(jīng)成為當(dāng)前關(guān)鍵的內(nèi)容。否則,患者隨時可能面臨生命危險(xiǎn)。
現(xiàn)場救治后傷員根據(jù)輕重緩急由救護(hù)車轉(zhuǎn)送:
千萬不要現(xiàn)場攔車轉(zhuǎn)送危重病人,否則由于其他車輛缺乏特殊搶救設(shè)備,傷員多半采用不正確半坐位、半臥位、歪側(cè)臥位等而加重傷勢,甚至死于途中。
救護(hù)車出租提醒不論在何種情況下,搶救人員特別要預(yù)防頸椎錯位、脊髓損傷,須注意:
(1)凡重傷員從車內(nèi)搬動、移出前,首先應(yīng)在地上放置頸托,或行頸部固定,以防頸椎錯位,損傷脊髓,發(fā)生高位截癱。一時無頸托,可用硬紙板、硬橡皮、厚的帆布,仿照頸托,剪成前后兩片,用布條包扎固定。
(2)對昏倒在坐椅上傷員,安放頸托后,可以將其頸及軀干一并固定在靠背上,然后拆卸座椅,與傷員一起搬出。
(3)對拋離座位的危重、昏迷傷員,應(yīng)原地上頸托,包扎傷口,再由數(shù)人按脊柱損傷的原則搬運(yùn)傷員。動作要輕柔,腰臀部托住,搬運(yùn)者用力要整齊一致,平放在木板或擔(dān)架上。