病歷一般項目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號，郵政編碼，電話，入院時間，記錄時間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求：（1）、年齡要寫明“歲”，嬰幼兒應寫“月”或“天”，不得寫“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業(yè)應寫明具體工作類別，如車工、待業(yè)、教師、工會干部等，不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。（3）、地址：農村要寫到鄉(xiāng)、村，城市要寫到街道門牌號碼；工廠寫到；車間、班組，機關寫明科室。（4）、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述；小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關系等 .

1、每次就診均應填寫就診日期，急診病員應加填具體時間。

2、請求其他科會診時，應將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名 .

3、被邀請的會診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。

4、門診病人需要住院檢查和時，由醫(yī)師填寫住院證。

5、門診醫(yī)師對轉診的病員應負責填寫病歷摘要。

6、法定傳染病應注明疫情報告情況。

住院收據(jù)是每個病人出院時，醫(yī)院利用電腦打印出具的醫(yī)療機構住院收費專用票據(jù)。

住院收據(jù)是醫(yī)院給病人開具的關于住院費用的重要原始憑證，一般沒有使用發(fā)票的話都應該使用住院收據(jù)。住院收據(jù)并不是日常所提到的白條，而是作為一種收付款憑證，能否入賬要看住院收據(jù)的種類及使用范圍。

學生因疾病不能參加軍訓的有：

1.已明確診斷患有先天性心臟病者，如風心病，心肌炎，腦血管畸形等疾病不能參加軍訓。

2.(青少年型)冠心病患者、有急性胰腺炎病史的人不能參加軍訓。

3.學生患傳染病正在傳染期者不能參加軍訓。

4.患有、過敏性等呼吸道疾病者不能參加軍訓。

5.身體有骨折或有受損者不能參加軍訓。

6.其他異常情況如電解質紊亂(低鉀等)、女性月經期間身體不適者不能參加軍訓。

在臨床上一般患有以下幾種疾病是不利于完成體測或不適合劇烈運動而可以申請免除體測的，具體內容如下：

1、循環(huán)系統(tǒng)疾?。褐饕ㄐ墓δ懿蝗⑿穆墒С?、先天性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎及心肌炎等疾??；

2、呼吸系統(tǒng)疾?。褐饕ǚ螝饽[、、大葉性肺炎、、胸膜炎、氣胸、慢性阻塞性肺疾病及胸腔積液等疾?。?

3、消化系統(tǒng)疾病：主要包括腸梗阻、上消化道出血、肝癌、肝硬化、脾腫大、急性膽囊炎、急性闌尾炎、胃腸穿孔及急性胃腸炎等疾??；

4、其他疾病：主要包括骨折、軟組織損傷、腰間盤突出、腦動脈瘤、腦出血、膝骨性關節(jié)炎、半月板損傷及踝韌帶斷裂等疾病。

以上內容僅供參考，如若患者出現(xiàn)患有上述疾病且需要體測的情況，建議及時前往醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下根據(jù)實際情況做出正確的判斷及處理。