病歷一般項(xiàng)目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號(hào)，郵政編碼，電話，入院時(shí)間，記錄時(shí)間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求：（1）、年齡要寫明“歲”，嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”，不得寫“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別，如車工、待業(yè)、教師、工會(huì)干部等，不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。（3）、地址：農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村，城市要寫到街道門牌號(hào)碼；工廠寫到；車間、班組，機(jī)關(guān)寫明科室。（4）、入院時(shí)間、記錄時(shí)間要注明幾時(shí)幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述；小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 .

1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期，急診病員應(yīng)加填具體時(shí)間。

2、請(qǐng)求其他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的、要求及本科初步意見(jiàn)在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名 .

3、被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應(yīng)在請(qǐng)示會(huì)診病歷上填寫檢查所見(jiàn)、診斷和處理意見(jiàn)。

4、門診病人需要住院檢查和時(shí)，由醫(yī)師填寫住院證。

5、門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。

6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。

女員工要進(jìn)行懷孕請(qǐng)假的話，那么所需要交納的證明是相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明。即證明職工懷孕的情況，如醫(yī)院開的孕檢懷孕證明就是證明已經(jīng)懷孕的單據(jù)，可以是B超，也可以尿檢的報(bào)告，也可以是說(shuō)明已經(jīng)懷孕的蓋章證明以及病歷等資料。因此女職工要進(jìn)行懷孕請(qǐng)假的話，應(yīng)該按照上述所述的相關(guān)材料進(jìn)行準(zhǔn)備，從而順利進(jìn)行請(qǐng)假。

心電圖指的是心臟在每個(gè)心動(dòng)周期中，由起搏點(diǎn)、心房、心室相繼興奮，伴隨著心電圖生物電的變化，通過(guò)心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形（簡(jiǎn)稱ECG）。心電圖是心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復(fù)過(guò)程的客觀指標(biāo)。用于對(duì)各種心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心律失常、心肌缺血等病癥檢查。

醫(yī)院開證明流程

病歷證明：患者需要先去醫(yī)院掛號(hào)，然后就診醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情開具病歷，患者可以向醫(yī)院申請(qǐng)病歷證明。

體檢證明：患者需要前往醫(yī)院進(jìn)行體檢，體檢結(jié)果出來(lái)后可以向醫(yī)院申請(qǐng)?bào)w檢證明。