完整的住院病歷內容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。
B超單超聲波檢查報告,B超單是由醫(yī)生或醫(yī)療機構根據具體患者的超聲波檢查結果生成的文件。
B超單是通過超聲波技術進行檢查后,由超聲醫(yī)師或放射科醫(yī)師撰寫的報告。它包含了對檢查部位的詳細描述、發(fā)現的異常情況以及可能的診斷建議。
如果您需要獲取您個人的B超單,您可以聯系您接受B超檢查的醫(yī)療機構或醫(yī)生辦公室。他們會提供您的具體報告副本或為您解釋和討論報告的內容。
請注意,B超單通常包含專業(yè)術語和醫(yī)學領域的描述,對于準確理解和解釋報告的內容,蕞好咨詢專業(yè)醫(yī)生或超聲醫(yī)師。他們可以根據您的具體情況,提供更詳細和準確的解釋和建議。
醫(yī)院開證明流程
病歷證明:患者需要先去醫(yī)院掛號,然后就診醫(yī)生會根據病情開具病歷,患者可以向醫(yī)院申請病歷證明。
體檢證明:患者需要前往醫(yī)院進行體檢,體檢結果出來后可以向醫(yī)院申請體檢證明。
診斷證明包含哪些材料
1、醫(yī)院收費憑證、繳費明細清單;
2、患者對癥相關檢查、化驗等報告單;
3、科室醫(yī)師診斷依據診斷證明書;
4、病例證明具體內容應當有,患者入院情況、就診時間、檢查結果、經過等;