病歷一般項(xiàng)目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號(hào)，郵政編碼，電話，入院時(shí)間，記錄時(shí)間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫(xiě)要求：（1）、年齡要寫(xiě)明“歲”，嬰幼兒應(yīng)寫(xiě)“月”或“天”，不得寫(xiě)“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業(yè)應(yīng)寫(xiě)明具體工作類(lèi)別，如車(chē)工、待業(yè)、教師、工會(huì)干部等，不能籠統(tǒng)地寫(xiě)為工人、干部。（3）、地址：農(nóng)村要寫(xiě)到鄉(xiāng)、村，城市要寫(xiě)到街道門(mén)牌號(hào)碼；工廠寫(xiě)到；車(chē)間、班組，機(jī)關(guān)寫(xiě)明科室。（4）、入院時(shí)間、記錄時(shí)間要注明幾時(shí)幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述；小兒或神志不清者要寫(xiě)明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 .

1、每次就診均應(yīng)填寫(xiě)就診日期，急診病員應(yīng)加填具體時(shí)間。

2、請(qǐng)求其他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的、要求及本科初步意見(jiàn)在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名 .

3、被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應(yīng)在請(qǐng)示會(huì)診病歷上填寫(xiě)檢查所見(jiàn)、診斷和處理意見(jiàn)。

4、門(mén)診病人需要住院檢查和時(shí)，由醫(yī)師填寫(xiě)住院證。

5、門(mén)診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫(xiě)病歷摘要。

6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。

B超單超聲波檢查報(bào)告，B超單是由醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)具體患者的超聲波檢查結(jié)果生成的文件。

B超單是通過(guò)超聲波技術(shù)進(jìn)行檢查后，由超聲醫(yī)師或放射科醫(yī)師撰寫(xiě)的報(bào)告。它包含了對(duì)檢查部位的詳細(xì)描述、發(fā)現(xiàn)的異常情況以及可能的診斷建議。

如果您需要獲取您個(gè)人的B超單，您可以聯(lián)系您接受B超檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生辦公室。他們會(huì)提供您的具體報(bào)告副本或?yàn)槟忉尯陀懻搱?bào)告的內(nèi)容。

請(qǐng)注意，B超單通常包含專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的描述，對(duì)于準(zhǔn)確理解和解釋報(bào)告的內(nèi)容，蕞好咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或超聲醫(yī)師。他們可以根據(jù)您的具體情況，提供更詳細(xì)和準(zhǔn)確的解釋和建議。

拿到一份懷孕的B超單，首先看宮內(nèi)有無(wú)孕囊、胚芽和胎心。如果有胚芽胎心則確定是宮內(nèi)懷孕?？磳m腔周?chē)袩o(wú)液性暗區(qū)，也就是宮腔積血，若有宮腔積血，則是先兆流產(chǎn)，需進(jìn)行相關(guān)?？磁哐看笮∈欠裼柙兄芟喾_定預(yù)產(chǎn)期是否需要糾正。若B超提示宮內(nèi)無(wú)孕囊，觀察雙側(cè)附件有無(wú)包塊，如雙側(cè)附件有包塊，需高度警惕宮外孕可能。除B超結(jié)果外，需結(jié)合血HCG和孕酮，判斷胚胎發(fā)育情況。

結(jié)扎證明是女性做輸卵管結(jié)扎手術(shù)或男性做輸精管結(jié)扎手術(shù)后，由醫(yī)院開(kāi)具的一紙證明。結(jié)扎手術(shù)是計(jì)劃生育的一項(xiàng)有效的絕育手術(shù)，它適用于一對(duì)夫婦有三個(gè)或三個(gè)以上的孩子以及其他避孕手段不適用或失敗時(shí)采用。

結(jié)扎手術(shù)分為男性的輸精管結(jié)扎和女性的輸卵管結(jié)扎，效果都是一樣的，原理主要是切斷精子或卵子的運(yùn)輸通道，阻止精卵結(jié)合以達(dá)到絕育目的。但是有的地方結(jié)扎手術(shù)并不是隨便可以做的，這需要相關(guān)部門(mén)做出證明。