完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。
出院證明只是病例中的一項(xiàng)。出院病例排列順序如下:病案首頁--入院記錄--病程記錄--出院記錄--死亡記錄(討論)--會診記錄--手術(shù)計劃--同意書(包括所有病人或家囑簽字的文件)--手術(shù)記錄--手術(shù)護(hù)理記錄--麻醉記錄--產(chǎn)科記錄--特殊觀察表--特殊檢查單--器械檢查單--常規(guī)報告--體溫單--長期醫(yī)囑單--臨時醫(yī)囑單--護(hù)理記錄單--嬰兒記錄--質(zhì)量評分表--其他(蕞后為住院證)
學(xué)生因疾病不能參加軍訓(xùn)的有:
1.已明確診斷患有先天性心臟病者,如風(fēng)心病,心肌炎,腦血管畸形等疾病不能參加軍訓(xùn)。
2.(青少年型)冠心病患者、有急性胰腺炎病史的人不能參加軍訓(xùn)。
3.學(xué)生患傳染病正在傳染期者不能參加軍訓(xùn)。
4.患有、過敏性等呼吸道疾病者不能參加軍訓(xùn)。
5.身體有骨折或有受損者不能參加軍訓(xùn)。
6.其他異常情況如電解質(zhì)紊亂(低鉀等)、女性月經(jīng)期間身體不適者不能參加軍訓(xùn)。
在臨床上一般患有以下幾種疾病是不利于完成體測或不適合劇烈運(yùn)動而可以申請免除體測的,具體內(nèi)容如下:
1、循環(huán)系統(tǒng)疾?。褐饕ㄐ墓δ懿蝗?、心律失常、先天性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎及心肌炎等疾?。?
2、呼吸系統(tǒng)疾病:主要包括肺氣腫、、大葉性肺炎、、胸膜炎、氣胸、慢性阻塞性肺疾病及胸腔積液等疾?。?
3、消化系統(tǒng)疾?。褐饕c梗阻、上消化道出血、肝癌、肝硬化、脾腫大、急性膽囊炎、急性闌尾炎、胃腸穿孔及急性胃腸炎等疾??;
4、其他疾?。褐饕ü钦邸④浗M織損傷、腰間盤突出、腦動脈瘤、腦出血、膝骨性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷及踝韌帶斷裂等疾病。
以上內(nèi)容僅供參考,如若患者出現(xiàn)患有上述疾病且需要體測的情況,建議及時前往醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)實(shí)際情況做出正確的判斷及處理。