醫(yī)院病假單醫(yī)療狀況是由醫(yī)院或醫(yī)生簽發(fā)的證明患者需要休息和的文件。這通常包括患者個(gè)人信息、病情描述、醫(yī)生診斷和建議、假期等。憑此病假證明,患者可合法請(qǐng)假,并獲得用人單位和教育機(jī)構(gòu)的理解和支持。
完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊)同意書(shū)、病危(重)通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)、會(huì)診意見(jiàn)、醫(yī)師分析討論意見(jiàn)、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。
醫(yī)院開(kāi)證明流程
病歷證明:患者需要先去醫(yī)院掛號(hào),然后就診醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具病歷,患者可以向醫(yī)院申請(qǐng)病歷證明。
體檢證明:患者需要前往醫(yī)院進(jìn)行體檢,體檢結(jié)果出來(lái)后可以向醫(yī)院申請(qǐng)?bào)w檢證明。
醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開(kāi)具的各種診斷醫(yī)療文書(shū)生效的后憑證,是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等診斷證明的依據(jù)之一,維護(hù)著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益,并直接反映了醫(yī)院的診療水平。
醫(yī)學(xué)診斷證明內(nèi)容:主要包括患者姓名、性別、年齡,臨床診斷、診療建議等。
此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出生、死亡等證明文件也屬于醫(yī)學(xué)診斷證明。
具體要求:診斷證明書(shū)必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師簽字,再有醫(yī)院有關(guān)部門(mén)審核蓋章后生效。出具診斷證明書(shū)的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。