近,筆者家中耄耋老人突發(fā)腦梗且導(dǎo)致骨折,筆者只好撥打120電話呼喚急救車(chē)。因?yàn)榧抑袥](méi)有其他人,而我也是個(gè)年近花甲的老人,想到曾有報(bào)道說(shuō)救護(hù)車(chē)配備了收費(fèi)擔(dān)架員、當(dāng)時(shí)筆者還在媒體上對(duì)此表示肯定和支持,加之如果骨折,非專(zhuān)業(yè)人員搬動(dòng)弄不好還容易壞事,所以我特別在電話中強(qiáng)調(diào),希望能安排配備擔(dān)架員的車(chē)輛。
但是,接到所派車(chē)輛醫(yī)生的電話后,對(duì)方首先告訴我抬不了,讓我去找街坊鄰居。而認(rèn)識(shí)的幾位街坊都是老年人,我也不能不管病人去一家家敲門(mén)。好在樓下小賣(mài)部的趙師傅看到救護(hù)車(chē)后主動(dòng)來(lái)幫忙。而該車(chē)的救護(hù)人員除了司機(jī)外,其他三位竟然全是女性。盡管幾位女士和司機(jī)師傅都上了手,加上樓下的趙師傅,以及我本人拼盡全力,但病人在搬動(dòng)過(guò)程中還是不斷喊疼。
救護(hù)車(chē)的使命就是救護(hù),包括專(zhuān)業(yè)化的搶救、護(hù)理、轉(zhuǎn)運(yùn)等。如果在需要時(shí)連擔(dān)架都抬不了,其救護(hù)的意義必然大打折扣。當(dāng)然,有的病人及家庭或許不愿意、不需要出這筆費(fèi)用,但作為救護(hù)車(chē)的經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu),應(yīng)該有這樣的配置和調(diào)度。而筆者這次所經(jīng)歷的,安排三位女性救護(hù)人員在一輛車(chē)上的這種配置,顯然是不太合理的
心跳停止的救助方法
CPR是心肺復(fù)蘇術(shù)——它強(qiáng)迫空氣進(jìn)入肺部,給大腦泵動(dòng)血液及氧氣。醫(yī)生說(shuō):心肺復(fù)蘇術(shù)極大增加了停止跳動(dòng)者的生存機(jī)會(huì),它增加了他∕她少遭罪或大腦無(wú)損害的機(jī)會(huì)。
美國(guó)協(xié)會(huì)建議兩種救助方法:一種方法結(jié)合手部擠壓受害者胸部+人工呼吸,另一種方法稱(chēng)為“僅手動(dòng)心肺復(fù)蘇術(shù)”。“僅手動(dòng)”適用于那些不愿意或不能實(shí)施人工呼吸的人。
救援人員在全程救援行動(dòng)中,要注意傾聽(tīng)遇險(xiǎn)人員的呼喊、呻吟、敲擊等聲音,以便確定待救者的具體位置,實(shí)施救助行動(dòng)。
事故現(xiàn)場(chǎng)嘻雜,會(huì)妨礙搜索行動(dòng)的展開(kāi)。當(dāng)采用喊話、敲擊或使用生命探測(cè)儀設(shè)備及利用搜救犬搜索被埋壓人員時(shí),要盡可能保持搜索場(chǎng)所相對(duì)安靜,以提高搜索的靈敏度和準(zhǔn)確性。
骨折
目標(biāo):固定傷肢,以減輕疼痛;盡速送院。
一、觀察骨折部位:(1)無(wú)法正?;顒?dòng),疼痛會(huì)隨活動(dòng)或觸動(dòng)而增加,傷處腫起,隨后出現(xiàn)瘀血為閉合性骨折。(2)無(wú)法活動(dòng),可見(jiàn)斷骨端,為開(kāi)放性骨折。
二、若有休克或呼吸受阻癥狀,應(yīng)先處理。
三、除非處境對(duì)生命構(gòu)成危險(xiǎn),否則不應(yīng)隨便移動(dòng)傷者。
四、如有傷口,可用清潔紗布或敷料覆蓋及包扎。
五、固定折骨:穩(wěn)定及扶持折骨之上下位置,用木板或竹竿固定斷骨位,長(zhǎng)度以超過(guò)上下兩關(guān)節(jié)為原則,再用繃帶包扎,將傷肢與軀體綁住。
六、立即送院治理。
人工呼吸
口對(duì)口人工呼吸:是有效、迅速的方法,呼吸道通暢后應(yīng)立即進(jìn)行。正常情況下,病人的呼吸很快會(huì)恢復(fù)過(guò)來(lái),除非被電擊、服毒以及一氧化碳中毒等,在這些情況下,神經(jīng)和肌肉都被麻痹,或者一氧化碳替換了血液中的氧。要有長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持的準(zhǔn)備。
開(kāi)放氣道:使患者仰面躺在平坦堅(jiān)硬的地面上,用一只手壓住患者額頭,另一只手抬起患者下頜骨性部位,使其頭向后仰。用一只手捏住鼻孔,檢查口和喉嚨有無(wú)阻塞物,張大嘴包裹住患者的嘴,1秒1次,給予2次人工呼吸。
當(dāng)你給予患者人工呼吸時(shí)需注意胸廓的起伏,如果沒(méi)有胸廓起伏,則需要重新開(kāi)放氣道,再重新給予人工呼吸。
正常呼吸給予人工呼吸即可,避免過(guò)度通氣導(dǎo)致胃部?jī)?nèi)容物反流。
口對(duì)鼻式:不管什么原因,如果你無(wú)法做到上一種方法,可將病人嘴部封住,用口對(duì)鼻式進(jìn)行人工呼吸。對(duì)于嬰兒可以用嘴同時(shí)封住他的口和鼻。
首先的五分鐘可能是為關(guān)鍵的,但是如果病人仍未恢復(fù)呼吸,人工呼吸至少應(yīng)持續(xù)1小時(shí),團(tuán)隊(duì)成員可以替換進(jìn)行。同時(shí)檢查心跳是否正常。