美國協(xié)會建議兩種救助方法:一種方法結合手部擠壓受害者胸部+人工呼吸,另一種方法稱為“僅手動心肺復蘇術”?!皟H手動”適用于那些不愿意或不能實施人工呼吸的人。
1.救護車廂內地面的清潔:無明顯污染時,采用濕式清潔,然后地面用500mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。受到患者血液、體液等明顯污染時,先用吸濕材料(如舊棉布、衛(wèi)生紙等)去除可見的污染物,采用濕式清潔,然后地面用1000mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。
2.車廂內表面(包括救護車廂和推車或擔架、血壓計、座椅等車載設備和搶救器材的表面):無明顯污染時,采用濕式清潔,然后用500mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。受到明顯污染時,先用吸濕材料去除可見的污染物,再濕式清潔,然后用1000mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。搶救儀器用專用巾或75%酒精擦拭。
3.救護車內空氣:搶救或轉運一般患者后,應每次清潔、后,通風45min。轉運特殊感染患者或必要時,可用0.2%過氧乙酸,按80mL/m^3,噴霧,門窗關閉30min通風備用。
4.救護車清潔用品的:擦拭抹布先清洗干凈,在250mg/L含氯劑中浸泡300min,后用清水沖凈液,干燥備用;擦拭地巾(或拖把)的清洗與:先清洗干凈,在500mg/L含氯劑中浸泡30min,沖凈液,干燥備用。
骨折
目標:固定傷肢,以減輕疼痛;盡速送院。
一、觀察骨折部位:(1)無法正?;顒?,疼痛會隨活動或觸動而增加,傷處腫起,隨后出現(xiàn)瘀血為閉合性骨折。(2)無法活動,可見斷骨端,為開放性骨折。
二、若有休克或呼吸受阻癥狀,應先處理。
三、除非處境對生命構成危險,否則不應隨便移動傷者。
四、如有傷口,可用清潔紗布或敷料覆蓋及包扎。
五、固定折骨:穩(wěn)定及扶持折骨之上下位置,用木板或竹竿固定斷骨位,長度以超過上下兩關節(jié)為原則,再用繃帶包扎,將傷肢與軀體綁住。
六、立即送院治理。
流鼻血
目標:止血;減少血液倒流
一、讓傷者坐下或站著,切勿躺下,頭稍向前傾。
二、勸他用口呼吸,以手稍為用力捏住鼻部軟骨。
三、要他吐出口中的血液,因為吞血可能引起惡心、嘔吐等。
四、若大量流血,應立刻送院診治。
五、如小量流血,十分鐘后放松壓力,若仍然出血,再壓十分鐘。暫時不要讓傷者抬起頭來。
六、如果三十分鐘后,仍不止血,應送醫(yī)院。
現(xiàn)場急救:對現(xiàn)場搶救來說,原則是一樣的,都要盡快地恢復呼吸與心跳。
1.撥打120
在急救的步就是通知120,而傷者都必須以頸椎受傷者處理,以避免急救完傷者已成植物人,在國外文獻報告中,有人反映不當急救造成脊椎受損。
2.排除異物
救上來只是工作的一半,使溺水者復蘇是另一半,而且對挽救生命來說是同等重要的。首先清理溺水者口鼻內污泥、痰涕,有假牙取下假牙,救護人員單腿屈膝,將溺水者俯臥于救護者的大腿上,借體位使溺水者體內水由氣管口腔中排出(有些農村將溺水者俯臥橫入在牛背上,頭腳下懸,趕牛行走,這樣又控水、又起到人工呼吸作用),將溺水者頭部轉向側面,以便讓水從其口鼻中流出,保持上呼吸道的通暢。再將頭轉回正面。(急救者從后、抱起溺者的腰部,使其背向上,頭向下,也能使水倒出來)。
3.出水后的救護
如果你有資格并經(jīng)過訓練可以做心肺復蘇術(CPR)(民眾能學習CPR(心肺復蘇術)技巧,救人又救己。)但是如果不知道心肺復蘇術時立即尋求援助。當你在等待時可試做口對口復蘇術,這能拯救生命。如果溺水者呼吸心跳已停止,立即進行口對口人工呼吸,同時進行胸外心臟按壓。