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順安達(dá)救護(hù)車(chē)服務(wù)中心

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2024-09-24 10:00:01  382次瀏覽 次瀏覽
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為什么要區(qū)分院前急救和非院前急救?

答:院前急救作為急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分,能顯著地降低突發(fā)傷病員的死亡率,院前急救水平能反映一個(gè)國(guó)家的組織管理、醫(yī)療水平及公共福利的綜合能力。

日常生活中,我們接觸多的與院前急救概念相關(guān)的事物就是120急救車(chē)。眾所周知,120急救車(chē)以及急救人員都是非常稀缺寶貴的醫(yī)療資源,因此任何對(duì)120急救車(chē)的不科學(xué)、不合理的占用都是對(duì)這一寶貴資源的浪費(fèi)。然而事實(shí)上,由于院前急救知識(shí)的宣傳、科普不到位,導(dǎo)致有大量“平轉(zhuǎn)”(非緊急)需求的患者也在呼叫120急救車(chē),使得120急救車(chē)的“平轉(zhuǎn)率”常年居高不下,不能充分發(fā)揮其“急救”的功能,那些真正有緊急醫(yī)療需求的患者的傷病情也就因此被耽誤。

另一方面,我國(guó)2014年開(kāi)始施行的《院前醫(yī)療急救管理辦法》第二十七條明確規(guī)定了“急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將救護(hù)車(chē)輛用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)”。在依法治國(guó)、依法行政和依法執(zhí)業(yè)的今天,院前急救機(jī)構(gòu)只能?chē)?yán)格按照法律所界定的職能和政府的指令開(kāi)展工作,不能承擔(dān)、承接非院前急救醫(yī)療用車(chē)事務(wù)。在這樣的情況下,假如某患者病情特別嚴(yán)重急需轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行,根據(jù)院前急救的定義和相關(guān)法律法規(guī),只能由上級(jí)醫(yī)院指派救護(hù)車(chē)來(lái)完成該患者的醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn),而鑒于大醫(yī)院的救護(hù)車(chē)資源往往更為稀缺以及路途可能非常遙遠(yuǎn),這項(xiàng)工作實(shí)際上就變得異常艱難,患者的生命將面臨嚴(yán)重威脅。

因此,成立專(zhuān)門(mén)的非院前急救機(jī)構(gòu)來(lái)承擔(dān)非院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)功能的重要性不言而喻。

流鼻血

目標(biāo):止血;減少血液倒流

一、讓傷者坐下或站著,切勿躺下,頭稍向前傾。

二、勸他用口呼吸,以手稍為用力捏住鼻部軟骨。

三、要他吐出口中的血液,因?yàn)橥萄赡芤饜盒摹I吐等。

四、若大量流血,應(yīng)立刻送院診治。

五、如小量流血,十分鐘后放松壓力,若仍然出血,再壓十分鐘。暫時(shí)不要讓傷者抬起頭來(lái)。

六、如果三十分鐘后,仍不止血,應(yīng)送醫(yī)院。

溺水

現(xiàn)場(chǎng)急救:對(duì)現(xiàn)場(chǎng)搶救來(lái)說(shuō),原則是一樣的,都要盡快地恢復(fù)呼吸與心跳。

1.撥打120

在急救的步就是通知120,而傷者都必須以頸椎受傷者處理,以避免急救完傷者已成植物人,在國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)告中,有人反映不當(dāng)急救造成脊椎受損。

2.排除異物

救上來(lái)只是工作的一半,使溺水者復(fù)蘇是另一半,而且對(duì)挽救生命來(lái)說(shuō)是同等重要的。首先清理溺水者口鼻內(nèi)污泥、痰涕,有假牙取下假牙,救護(hù)人員單腿屈膝,將溺水者俯臥于救護(hù)者的大腿上,借體位使溺水者體內(nèi)水由氣管口腔中排出(有些農(nóng)村將溺水者俯臥橫入在牛背上,頭腳下懸,趕牛行走,這樣又控水、又起到人工呼吸作用),將溺水者頭部轉(zhuǎn)向側(cè)面,以便讓水從其口鼻中流出,保持上呼吸道的通暢。再將頭轉(zhuǎn)回正面。(急救者從后、抱起溺者的腰部,使其背向上,頭向下,也能使水倒出來(lái))。

3.出水后的救護(hù)

如果你有資格并經(jīng)過(guò)訓(xùn)練可以做心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)(民眾能學(xué)習(xí)CPR(心肺復(fù)蘇術(shù))技巧,救人又救己。)但是如果不知道心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)立即尋求援助。當(dāng)你在等待時(shí)可試做口對(duì)口復(fù)蘇術(shù),這能拯救生命。如果溺水者呼吸心跳已停止,立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓。

A、確定一下這位失去知覺(jué)的人到底是否在呼吸,看看他或她的胸部,看是否可以見(jiàn)到呼吸的樣子。

B、使溺水者仰臥。

C、為了采取通用措施,盡可能戴上乳膠手套,弄開(kāi)他的嘴,用你的手指除掉咽部或氣道里的任何阻塞物。

D:為了避免艾滋病毒或其他致命病毒通過(guò)唾液傳播,把你的一次性導(dǎo)氣管袋放在你的口和他的口上(顯然,如果此人是你親密的家庭成員,你可以不必這樣做)

E、把一只手放在溺水者的下頜,另一只手放在他的前額。翹起他的頭直至你能使他的氣道通暢,溺水者的口應(yīng)該是張開(kāi)的。

F、捏鼻孔使鼻孔關(guān)閉。

G、你做深呼吸。

H、用你的嘴完全把他的嘴罩住。

I、正常吹氣進(jìn)入溺水者的嘴里,連續(xù)做2次。

J、如果你是給一個(gè)成年人做,此時(shí)停5秒鐘然后再重復(fù)做第F到第I步,如果你給一個(gè)兒童,或嬰兒做,此時(shí)停止3鈔鐘,然后再重復(fù)第F到第I步。

K、重復(fù)這一過(guò)程

4.送往醫(yī)院

當(dāng)溺水者開(kāi)始呼吸和氣哽時(shí),你還沒(méi)有脫離困境。實(shí)際上,溺水后的48小時(shí)是危險(xiǎn)的。因溺水而發(fā)生的并發(fā)癥肺炎、心衰等,都能在這一時(shí)期發(fā)生,因此你應(yīng)盡早將溺水者送往醫(yī)院。

把握原則

1.將傷患置於正確舒適的姿勢(shì),防止病情惡化。

2.保暖,但避免過(guò)熱而出汗。

3.給予傷患心理支持。

4.詳細(xì)記錄,并隨時(shí)觀察傷患病情的變化。

急救要點(diǎn)

在發(fā)生嚴(yán)重傷害或有人突然生重病的情況下.緊急呼救的同時(shí),要特別注意以下急救要點(diǎn):

a.實(shí)施快速營(yíng)救(例如從水中或火場(chǎng)里把受傷者拖出來(lái))。

b.一定要把傷病者放到環(huán)境處

c.控制嚴(yán)重失血。上止血帶或壓迫止血。

d.對(duì)中毒或吸入有害化學(xué)劑者應(yīng)給予相應(yīng)的急救措施。

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