什么是非院前急救轉運?答:“非院前急救轉運”這個概念主要是相對于“院前急救轉運”而言的。所謂院前急救,即院前醫(yī)療急救,是指由急救中心(站)和承擔院前醫(yī)療急救任務的網(wǎng)絡醫(yī)院按照統(tǒng)一指揮調度,在患者送達醫(yī)療機構救治前,在醫(yī)療機構外開展的以現(xiàn)場搶救、轉運途中緊急救治以及監(jiān)護為主的醫(yī)療活動。簡單來說就是指對危、急、重癥患者在到達醫(yī)院之前進行的緊急救護,主要包括“在現(xiàn)場的緊急處理”和“監(jiān)護轉運至醫(yī)院”兩個過程。其中,“監(jiān)護轉運至醫(yī)院”就是院前急救轉運行為。與此相對,超出院前急救概念和范疇的醫(yī)療轉運行為則稱為“非院前急救轉運”。
近,筆者家中耄耋老人突發(fā)腦梗且導致骨折,筆者只好撥打120電話呼喚急救車。因為家中沒有其他人,而我也是個年近花甲的老人,想到曾有報道說救護車配備了收費擔架員、當時筆者還在媒體上對此表示肯定和支持,加之如果骨折,非專業(yè)人員搬動弄不好還容易壞事,所以我特別在電話中強調,希望能安排配備擔架員的車輛。
但是,接到所派車輛醫(yī)生的電話后,對方首先告訴我抬不了,讓我去找街坊鄰居。而認識的幾位街坊都是老年人,我也不能不管病人去一家家敲門。好在樓下小賣部的趙師傅看到救護車后主動來幫忙。而該車的救護人員除了司機外,其他三位竟然全是女性。盡管幾位女士和司機師傅都上了手,加上樓下的趙師傅,以及我本人拼盡全力,但病人在搬動過程中還是不斷喊疼。
救護車的使命就是救護,包括專業(yè)化的搶救、護理、轉運等。如果在需要時連擔架都抬不了,其救護的意義必然大打折扣。當然,有的病人及家庭或許不愿意、不需要出這筆費用,但作為救護車的經營機構,應該有這樣的配置和調度。而筆者這次所經歷的,安排三位女性救護人員在一輛車上的這種配置,顯然是不太合理的
觸電
目標:脫離電源;盡快送院。
一、迅速截斷電流,才可接觸傷者。
二、如不能切斷電流,可用竹、木或木椅等絕緣物件把傷者與電源分開。
三、檢查傷者狀況,若心跳和呼吸停止,應立刻施行心肺復蘇法。
四、迅速通知救傷車送院救治。
不省人事
目標:保持呼吸道暢通;趕快送院。
一、將傷者以「復原臥姿」躺下,以防止舌頭阻塞喉部,亦可令嘔吐物容易流出。
二、保持空氣流通,解松傷者的緊身衣物,如頸喉紐等。
三、保持呼吸道暢通,清除口中物體,如食物、嘔吐物、容易松脫的假牙等。
四、檢查呼吸、脈搏、清醒程度及受傷情況。若呼吸及心跳停止,即施行心肺復蘇法。
五、處理嚴重的傷口。
六、安排送院。
七、不可給予飲食。
八、繼續(xù)觀察清醒程度的變化。