為什么要區(qū)分院前急救和非院前急救?
答:院前急救作為急診醫(yī)學的重要組成部分,能顯著地降低突發(fā)傷病員的死亡率,院前急救水平能反映一個國家的組織管理、醫(yī)療水平及公共福利的綜合能力。
日常生活中,我們接觸多的與院前急救概念相關的事物就是120急救車。眾所周知,120急救車以及急救人員都是非常稀缺寶貴的醫(yī)療資源,因此任何對120急救車的不科學、不合理的占用都是對這一寶貴資源的浪費。然而事實上,由于院前急救知識的宣傳、科普不到位,導致有大量“平轉”(非緊急)需求的患者也在呼叫120急救車,使得120急救車的“平轉率”常年居高不下,不能充分發(fā)揮其“急救”的功能,那些真正有緊急醫(yī)療需求的患者的傷病情也就因此被耽誤。
另一方面,我國2014年開始施行的《院前醫(yī)療急救管理辦法》第二十七條明確規(guī)定了“急救中心(站)和急救網(wǎng)絡醫(yī)院不得將救護車輛用于非院前醫(yī)療急救服務”。在依法治國、依法行政和依法執(zhí)業(yè)的今天,院前急救機構只能嚴格按照法律所界定的職能和政府的指令開展工作,不能承擔、承接非院前急救醫(yī)療用車事務。在這樣的情況下,假如某患者病情特別嚴重急需轉入上級醫(yī)院進行,根據(jù)院前急救的定義和相關法律法規(guī),只能由上級醫(yī)院指派救護車來完成該患者的醫(yī)療轉運,而鑒于大醫(yī)院的救護車資源往往更為稀缺以及路途可能非常遙遠,這項工作實際上就變得異常艱難,患者的生命將面臨嚴重威脅。
因此,成立專門的非院前急救機構來承擔非院前急救轉運功能的重要性不言而喻。
心跳停止的救助方法
CPR是心肺復蘇術——它強迫空氣進入肺部,給大腦泵動血液及氧氣。醫(yī)生說:心肺復蘇術極大增加了停止跳動者的生存機會,它增加了他∕她少遭罪或大腦無損害的機會。
美國協(xié)會建議兩種救助方法:一種方法結合手部擠壓受害者胸部+人工呼吸,另一種方法稱為“僅手動心肺復蘇術”?!皟H手動”適用于那些不愿意或不能實施人工呼吸的人。
救援人員在全程救援行動中,要注意傾聽遇險人員的呼喊、呻吟、敲擊等聲音,以便確定待救者的具體位置,實施救助行動。
事故現(xiàn)場嘻雜,會妨礙搜索行動的展開。當采用喊話、敲擊或使用生命探測儀設備及利用搜救犬搜索被埋壓人員時,要盡可能保持搜索場所相對安靜,以提高搜索的靈敏度和準確性。
休克
目標:檢定和救治休克,送院治理。
一、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏加快,如每分鐘超過一百次,都是休克的象徵。
二、處理休克的一個方法是將傷者雙足提高,增加心臟和腦部的血液供應。
三、保持傷者溫暖。
四、立刻通知醫(yī)生或送往急癥室診治。
緊急救護的程序通常有這幾步:
步是撥打急救電話120;第二是迅速將傷者移至就近的地方;第三是快速對傷者進行分類,先搶救危重者,并優(yōu)先護送危重者。
在發(fā)生嚴重傷害或有人突然生重病的情況下,緊急呼救的同時,要特別注意以下急救要點:一是實施快速營救。二是一定要把傷病者放到通風處。一定要遵循快搶、快救、快送的“三快”原則。