頭部創(chuàng)傷

目標：觀察傷者，并送院診治。

一、如有不省人事，參看“不省人事”。

如有傷口流血，參看傷口的處理?？蓧浩认鄳獏^(qū)域供血動脈止血。

如情況嚴重，應即送院治理。

如有嘔吐，擺復蘇體位。

二、頭傷后四十八小時，若有以下現(xiàn)象，應速往醫(yī)院檢：－

甲、頭暈及嘔吐；

乙、；

丙、頸痛及僵硬；

丁、神智不清、語無倫次或部分身體失控；

戊、昏睡

溺水

現(xiàn)場急救：對現(xiàn)場搶救來說，原則是一樣的，都要盡快地恢復呼吸與心跳。

1.撥打120

在急救的步就是通知120，而傷者都必須以頸椎受傷者處理，以避免急救完傷者已成植物人，在國外文獻報告中，有人反映不當急救造成脊椎受損。

2.排除異物

救上來只是工作的一半，使溺水者復蘇是另一半，而且對挽救生命來說是同等重要的。首先清理溺水者口鼻內污泥、痰涕，有假牙取下假牙，救護人員單腿屈膝，將溺水者俯臥于救護者的大腿上，借體位使溺水者體內水由氣管口腔中排出（有些農村將溺水者俯臥橫入在牛背上，頭腳下懸，趕牛行走，這樣又控水、又起到人工呼吸作用），將溺水者頭部轉向側面，以便讓水從其口鼻中流出，保持上呼吸道的通暢。再將頭轉回正面。（急救者從后、抱起溺者的腰部，使其背向上，頭向下，也能使水倒出來）。

3.出水后的救護

如果你有資格并經過訓練可以做心肺復蘇術（CPR）（民眾能學習CPR（心肺復蘇術）技巧，救人又救己。）但是如果不知道心肺復蘇術時立即尋求援助。當你在等待時可試做口對口復蘇術，這能拯救生命。如果溺水者呼吸心跳已停止，立即進行口對口人工呼吸，同時進行胸外心臟按壓。

A、確定一下這位失去知覺的人到底是否在呼吸，看看他或她的胸部，看是否可以見到呼吸的樣子。

B、使溺水者仰臥。

C、為了采取通用措施，盡可能戴上乳膠手套，弄開他的嘴，用你的手指除掉咽部或氣道里的任何阻塞物。

D：為了避免艾滋病毒或其他致命病毒通過唾液傳播，把你的一次性導氣管袋放在你的口和他的口上（顯然，如果此人是你親密的家庭成員，你可以不必這樣做）

E、把一只手放在溺水者的下頜，另一只手放在他的前額。翹起他的頭直至你能使他的氣道通暢，溺水者的口應該是張開的。

F、捏鼻孔使鼻孔關閉。

G、你做深呼吸。

H、用你的嘴完全把他的嘴罩住。

I、正常吹氣進入溺水者的嘴里，連續(xù)做2次。

J、如果你是給一個成年人做，此時停5秒鐘然后再重復做第F到第I步，如果你給一個兒童，或嬰兒做，此時停止3鈔鐘，然后再重復第F到第I步。

K、重復這一過程

4.送往醫(yī)院

當溺水者開始呼吸和氣哽時，你還沒有脫離困境。實際上，溺水后的48小時是危險的。因溺水而發(fā)生的并發(fā)癥肺炎、心衰等，都能在這一時期發(fā)生，因此你應盡早將溺水者送往醫(yī)院。

把握原則

1.將傷患置於正確舒適的姿勢，防止病情惡化。

2.保暖，但避免過熱而出汗。

3.給予傷患心理支持。

4.詳細記錄，并隨時觀察傷患病情的變化。

急救要點

在發(fā)生嚴重傷害或有人突然生重病的情況下．緊急呼救的同時，要特別注意以下急救要點：

a．實施快速營救（例如從水中或火場里把受傷者拖出來）。

b．一定要把傷病者放到環(huán)境處

c．控制嚴重失血。上止血帶或壓迫止血。

d．對中毒或吸入有害化學劑者應給予相應的急救措施。

人工呼吸

口對口人工呼吸：是有效、迅速的方法，呼吸道通暢后應立即進行。正常情況下，病人的呼吸很快會恢復過來，除非被電擊、服毒以及一氧化碳中毒等，在這些情況下，神經和肌肉都被麻痹，或者一氧化碳替換了血液中的氧。要有長時間堅持的準備。

開放氣道：使患者仰面躺在平坦堅硬的地面上，用一只手壓住患者額頭，另一只手抬起患者下頜骨性部位，使其頭向后仰。用一只手捏住鼻孔，檢查口和喉嚨有無阻塞物，張大嘴包裹住患者的嘴，1秒1次，給予2次人工呼吸。

當你給予患者人工呼吸時需注意胸廓的起伏，如果沒有胸廓起伏，則需要重新開放氣道，再重新給予人工呼吸。

正常呼吸給予人工呼吸即可，避免過度通氣導致胃部內容物反流。

口對鼻式:不管什么原因，如果你無法做到上一種方法，可將病人嘴部封住，用口對鼻式進行人工呼吸。對于嬰兒可以用嘴同時封住他的口和鼻。

首先的五分鐘可能是為關鍵的，但是如果病人仍未恢復呼吸，人工呼吸至少應持續(xù)1小時，團隊成員可以替換進行。同時檢查心跳是否正常。