為什么要區(qū)分院前急救和非院前急救？

答：院前急救作為急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分，能顯著地降低突發(fā)傷病員的死亡率，院前急救水平能反映一個(gè)國家的組織管理、醫(yī)療水平及公共福利的綜合能力。

日常生活中，我們接觸多的與院前急救概念相關(guān)的事物就是120急救車。眾所周知，120急救車以及急救人員都是非常稀缺寶貴的醫(yī)療資源，因此任何對(duì)120急救車的不科學(xué)、不合理的占用都是對(duì)這一寶貴資源的浪費(fèi)。然而事實(shí)上，由于院前急救知識(shí)的宣傳、科普不到位，導(dǎo)致有大量“平轉(zhuǎn)”（非緊急）需求的患者也在呼叫120急救車，使得120急救車的“平轉(zhuǎn)率”常年居高不下，不能充分發(fā)揮其“急救”的功能，那些真正有緊急醫(yī)療需求的患者的傷病情也就因此被耽誤。

另一方面，我國2014年開始施行的《院前醫(yī)療急救管理辦法》第二十七條明確規(guī)定了“急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將救護(hù)車輛用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)”。在依法治國、依法行政和依法執(zhí)業(yè)的今天，院前急救機(jī)構(gòu)只能嚴(yán)格按照法律所界定的職能和政府的指令開展工作，不能承擔(dān)、承接非院前急救醫(yī)療用車事務(wù)。在這樣的情況下，假如某患者病情特別嚴(yán)重急需轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行，根據(jù)院前急救的定義和相關(guān)法律法規(guī)，只能由上級(jí)醫(yī)院指派救護(hù)車來完成該患者的醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)，而鑒于大醫(yī)院的救護(hù)車資源往往更為稀缺以及路途可能非常遙遠(yuǎn)，這項(xiàng)工作實(shí)際上就變得異常艱難，患者的生命將面臨嚴(yán)重威脅。

因此，成立專門的非院前急救機(jī)構(gòu)來承擔(dān)非院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)功能的重要性不言而喻。

窒息的救助方法

腹部沖擊法——數(shù)百萬人都知道如何使用腹部沖擊法，來救援東西卡在喉嚨里而窒息的人。美國紅十字說：救援者首先應(yīng)拍打受害者兩肩之間的后背5次，這種后背拍打可以緩解窒息。如果氣管仍然堵塞，紅十字建議沿著受害者腹部(胸部和髖骨之間的區(qū)域)猛推5次。

你可以在站著(或坐著)的受害者正后方施行腹部沖擊法。用你的手臂環(huán)繞受害者腰部，一只手掌合攏成拳頭，將其放置在受害者胃部上方，肋骨下方;另一只手掌重疊放置在握成拳頭的手背上。然后雙手用力地往內(nèi)推、往上推。重復(fù)該腹部沖擊法，直到東西從嘴里吐出。

對(duì)于妊娠晚期或非常肥胖的人，將你的手掌放置比正常腹部沖擊法稍高。將手掌放置在胸骨底部(肋骨正上方)，然后開始推，推的方法與其他受害者一樣。

為盡可能搶救遇險(xiǎn)人員的生命，搶救行動(dòng)應(yīng)遵循六項(xiàng)原則。

一是救命為先，先救人后救物，先傷員后尸體；二是先易后難，先表層，后底層，逐層深入；三是先救人員密集區(qū)，后救人員分散區(qū)；四是先用手扒，再用工具，先簡單工具，后小型器具，再大型機(jī)械；五是先救急重傷員，后救一般傷員；六是邊挖邊救治，邊勒沾邊后送轉(zhuǎn)移。當(dāng)同時(shí)發(fā)現(xiàn)有小孩、老人和青壯年的幸存者被埋壓在一處時(shí)，按照國際救援的通用經(jīng)驗(yàn)應(yīng)該先對(duì)青壯年進(jìn)行營救，老人和小孩容易因?yàn)槭鹿适苓^度驚嚇，思維混亂，無法為救援人員提供可靠的信息，從而耽誤救援時(shí)間，而青壯年心理和身體承受能父都相比較強(qiáng)，不僅可以為救援人員提供詳細(xì)可靠的信息，還可以鈕助救援人員對(duì)老人和小孩或其他幸存者實(shí)施營救。

許多現(xiàn)代救護(hù)車上的工作人員都是專業(yè)急救人員，特別是那些負(fù)責(zé)大型體育盛事、高速公路繁忙路段等高風(fēng)險(xiǎn)場合的工作人員，他們能夠進(jìn)行高水平的急救處理。他們?cè)诂F(xiàn)場和途中的專業(yè)救護(hù)經(jīng)常能夠挽救傷者的生命。他們受過診斷患者傷勢(shì)的訓(xùn)練，所以他們可以提前用無線電傳送數(shù)據(jù)，并建議醫(yī)院讓哪些醫(yī)護(hù)人員和技師做好準(zhǔn)備，并備好相應(yīng)的手術(shù)用具。