窒息
目標:設(shè)法清除阻塞物;盡快送院。
癥狀:呼吸困難、面部充血或變?yōu)樽纤{色、咳嗽。
一、除去傷者口中物,如食物碎屑、假牙等,鼓勵他咳嗽。
二、傷者或站或坐,協(xié)助其彎腰使頭部低於肺部,用手掌大力拍他的肩胛骨之間,可連續(xù)做四次,使堵塞物自行排出。
三、如果已見到堵塞物在口腔內(nèi),但又咳不出來,可以用手指將之挖出。
四、必要時施行人工呼吸。
溺水
現(xiàn)場急救:對現(xiàn)場搶救來說,原則是一樣的,都要盡快地恢復(fù)呼吸與心跳。
1.撥打120
在急救的步就是通知120,而傷者都必須以頸椎受傷者處理,以避免急救完傷者已成植物人,在國外文獻報告中,有人反映不當急救造成脊椎受損。
2.排除異物
救上來只是工作的一半,使溺水者復(fù)蘇是另一半,而且對挽救生命來說是同等重要的。首先清理溺水者口鼻內(nèi)污泥、痰涕,有假牙取下假牙,救護人員單腿屈膝,將溺水者俯臥于救護者的大腿上,借體位使溺水者體內(nèi)水由氣管口腔中排出(有些農(nóng)村將溺水者俯臥橫入在牛背上,頭腳下懸,趕牛行走,這樣又控水、又起到人工呼吸作用),將溺水者頭部轉(zhuǎn)向側(cè)面,以便讓水從其口鼻中流出,保持上呼吸道的通暢。再將頭轉(zhuǎn)回正面。(急救者從后、抱起溺者的腰部,使其背向上,頭向下,也能使水倒出來)。
3.出水后的救護
如果你有資格并經(jīng)過訓練可以做心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)(民眾能學習CPR(心肺復(fù)蘇術(shù))技巧,救人又救己。)但是如果不知道心肺復(fù)蘇術(shù)時立即尋求援助。當你在等待時可試做口對口復(fù)蘇術(shù),這能拯救生命。如果溺水者呼吸心跳已停止,立即進行口對口人工呼吸,同時進行胸外心臟按壓。
A、確定一下這位失去知覺的人到底是否在呼吸,看看他或她的胸部,看是否可以見到呼吸的樣子。
B、使溺水者仰臥。
C、為了采取通用措施,盡可能戴上乳膠手套,弄開他的嘴,用你的手指除掉咽部或氣道里的任何阻塞物。
D:為了避免艾滋病毒或其他致命病毒通過唾液傳播,把你的一次性導(dǎo)氣管袋放在你的口和他的口上(顯然,如果此人是你親密的家庭成員,你可以不必這樣做)
E、把一只手放在溺水者的下頜,另一只手放在他的前額。翹起他的頭直至你能使他的氣道通暢,溺水者的口應(yīng)該是張開的。
F、捏鼻孔使鼻孔關(guān)閉。
G、你做深呼吸。
H、用你的嘴完全把他的嘴罩住。
I、正常吹氣進入溺水者的嘴里,連續(xù)做2次。
J、如果你是給一個成年人做,此時停5秒鐘然后再重復(fù)做第F到第I步,如果你給一個兒童,或嬰兒做,此時停止3鈔鐘,然后再重復(fù)第F到第I步。
K、重復(fù)這一過程
4.送往醫(yī)院
當溺水者開始呼吸和氣哽時,你還沒有脫離困境。實際上,溺水后的48小時是危險的。因溺水而發(fā)生的并發(fā)癥肺炎、心衰等,都能在這一時期發(fā)生,因此你應(yīng)盡早將溺水者送往醫(yī)院。
確定傷患和救援者無進一步的危險。
檢查傷患
包括傷患意識、呼吸、脈搏、瞳孔、有無外傷、出血等。
求援
1.冷靜現(xiàn)場指揮,請旁人協(xié)助。
2.電話120(應(yīng)說明地點、傷情、人數(shù)、姓名及所需支援事宜等。)
急救優(yōu)先次序
1.維持呼吸道暢通。
2.重建呼吸功能---呼吸停止時,施與人工呼吸。
3.重建循環(huán)功能---
(1).心跳停止時,施與心外按摩。
(2).嚴重 出血者予以止血。
4.預(yù)防休克。
5.預(yù)防再次受傷。
人工呼吸
口對口人工呼吸:是有效、迅速的方法,呼吸道通暢后應(yīng)立即進行。正常情況下,病人的呼吸很快會恢復(fù)過來,除非被電擊、服毒以及一氧化碳中毒等,在這些情況下,神經(jīng)和肌肉都被麻痹,或者一氧化碳替換了血液中的氧。要有長時間堅持的準備。
開放氣道:使患者仰面躺在平坦堅硬的地面上,用一只手壓住患者額頭,另一只手抬起患者下頜骨性部位,使其頭向后仰。用一只手捏住鼻孔,檢查口和喉嚨有無阻塞物,張大嘴包裹住患者的嘴,1秒1次,給予2次人工呼吸。
當你給予患者人工呼吸時需注意胸廓的起伏,如果沒有胸廓起伏,則需要重新開放氣道,再重新給予人工呼吸。
正常呼吸給予人工呼吸即可,避免過度通氣導(dǎo)致胃部內(nèi)容物反流。
口對鼻式:不管什么原因,如果你無法做到上一種方法,可將病人嘴部封住,用口對鼻式進行人工呼吸。對于嬰兒可以用嘴同時封住他的口和鼻。
首先的五分鐘可能是為關(guān)鍵的,但是如果病人仍未恢復(fù)呼吸,人工呼吸至少應(yīng)持續(xù)1小時,團隊成員可以替換進行。同時檢查心跳是否正常。