近,筆者家中耄耋老人突發(fā)腦梗且導(dǎo)致骨折,筆者只好撥打120電話呼喚急救車。因?yàn)榧抑袥]有其他人,而我也是個(gè)年近花甲的老人,想到曾有報(bào)道說(shuō)救護(hù)車配備了收費(fèi)擔(dān)架員、當(dāng)時(shí)筆者還在媒體上對(duì)此表示肯定和支持,加之如果骨折,非專業(yè)人員搬動(dòng)弄不好還容易壞事,所以我特別在電話中強(qiáng)調(diào),希望能安排配備擔(dān)架員的車輛。
但是,接到所派車輛醫(yī)生的電話后,對(duì)方首先告訴我抬不了,讓我去找街坊鄰居。而認(rèn)識(shí)的幾位街坊都是老年人,我也不能不管病人去一家家敲門。好在樓下小賣部的趙師傅看到救護(hù)車后主動(dòng)來(lái)幫忙。而該車的救護(hù)人員除了司機(jī)外,其他三位竟然全是女性。盡管幾位女士和司機(jī)師傅都上了手,加上樓下的趙師傅,以及我本人拼盡全力,但病人在搬動(dòng)過程中還是不斷喊疼。
救護(hù)車的使命就是救護(hù),包括專業(yè)化的搶救、護(hù)理、轉(zhuǎn)運(yùn)等。如果在需要時(shí)連擔(dān)架都抬不了,其救護(hù)的意義必然大打折扣。當(dāng)然,有的病人及家庭或許不愿意、不需要出這筆費(fèi)用,但作為救護(hù)車的經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu),應(yīng)該有這樣的配置和調(diào)度。而筆者這次所經(jīng)歷的,安排三位女性救護(hù)人員在一輛車上的這種配置,顯然是不太合理的
心跳停止的救助方法
CPR是心肺復(fù)蘇術(shù)——它強(qiáng)迫空氣進(jìn)入肺部,給大腦泵動(dòng)血液及氧氣。醫(yī)生說(shuō):心肺復(fù)蘇術(shù)極大增加了停止跳動(dòng)者的生存機(jī)會(huì),它增加了他∕她少遭罪或大腦無(wú)損害的機(jī)會(huì)。
美國(guó)協(xié)會(huì)建議兩種救助方法:一種方法結(jié)合手部擠壓受害者胸部+人工呼吸,另一種方法稱為“僅手動(dòng)心肺復(fù)蘇術(shù)”?!皟H手動(dòng)”適用于那些不愿意或不能實(shí)施人工呼吸的人。
救援人員在全程救援行動(dòng)中,要注意傾聽遇險(xiǎn)人員的呼喊、呻吟、敲擊等聲音,以便確定待救者的具體位置,實(shí)施救助行動(dòng)。
事故現(xiàn)場(chǎng)嘻雜,會(huì)妨礙搜索行動(dòng)的展開。當(dāng)采用喊話、敲擊或使用生命探測(cè)儀設(shè)備及利用搜救犬搜索被埋壓人員時(shí),要盡可能保持搜索場(chǎng)所相對(duì)安靜,以提高搜索的靈敏度和準(zhǔn)確性。
窒息
目標(biāo):設(shè)法清除阻塞物;盡快送院。
癥狀:呼吸困難、面部充血或變?yōu)樽纤{(lán)色、咳嗽。
一、除去傷者口中物,如食物碎屑、假牙等,鼓勵(lì)他咳嗽。
二、傷者或站或坐,協(xié)助其彎腰使頭部低於肺部,用手掌大力拍他的肩胛骨之間,可連續(xù)做四次,使堵塞物自行排出。
三、如果已見到堵塞物在口腔內(nèi),但又咳不出來(lái),可以用手指將之挖出。
四、必要時(shí)施行人工呼吸。
溺水
現(xiàn)場(chǎng)急救:對(duì)現(xiàn)場(chǎng)搶救來(lái)說(shuō),原則是一樣的,都要盡快地恢復(fù)呼吸與心跳。
1.撥打120
在急救的步就是通知120,而傷者都必須以頸椎受傷者處理,以避免急救完傷者已成植物人,在國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)告中,有人反映不當(dāng)急救造成脊椎受損。
2.排除異物
救上來(lái)只是工作的一半,使溺水者復(fù)蘇是另一半,而且對(duì)挽救生命來(lái)說(shuō)是同等重要的。首先清理溺水者口鼻內(nèi)污泥、痰涕,有假牙取下假牙,救護(hù)人員單腿屈膝,將溺水者俯臥于救護(hù)者的大腿上,借體位使溺水者體內(nèi)水由氣管口腔中排出(有些農(nóng)村將溺水者俯臥橫入在牛背上,頭腳下懸,趕牛行走,這樣又控水、又起到人工呼吸作用),將溺水者頭部轉(zhuǎn)向側(cè)面,以便讓水從其口鼻中流出,保持上呼吸道的通暢。再將頭轉(zhuǎn)回正面。(急救者從后、抱起溺者的腰部,使其背向上,頭向下,也能使水倒出來(lái))。
3.出水后的救護(hù)
如果你有資格并經(jīng)過訓(xùn)練可以做心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)(民眾能學(xué)習(xí)CPR(心肺復(fù)蘇術(shù))技巧,救人又救己。)但是如果不知道心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)立即尋求援助。當(dāng)你在等待時(shí)可試做口對(duì)口復(fù)蘇術(shù),這能拯救生命。如果溺水者呼吸心跳已停止,立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓。
A、確定一下這位失去知覺的人到底是否在呼吸,看看他或她的胸部,看是否可以見到呼吸的樣子。
B、使溺水者仰臥。
C、為了采取通用措施,盡可能戴上乳膠手套,弄開他的嘴,用你的手指除掉咽部或氣道里的任何阻塞物。
D:為了避免艾滋病毒或其他致命病毒通過唾液傳播,把你的一次性導(dǎo)氣管袋放在你的口和他的口上(顯然,如果此人是你親密的家庭成員,你可以不必這樣做)
E、把一只手放在溺水者的下頜,另一只手放在他的前額。翹起他的頭直至你能使他的氣道通暢,溺水者的口應(yīng)該是張開的。
F、捏鼻孔使鼻孔關(guān)閉。
G、你做深呼吸。
H、用你的嘴完全把他的嘴罩住。
I、正常吹氣進(jìn)入溺水者的嘴里,連續(xù)做2次。
J、如果你是給一個(gè)成年人做,此時(shí)停5秒鐘然后再重復(fù)做第F到第I步,如果你給一個(gè)兒童,或嬰兒做,此時(shí)停止3鈔鐘,然后再重復(fù)第F到第I步。
K、重復(fù)這一過程
4.送往醫(yī)院
當(dāng)溺水者開始呼吸和氣哽時(shí),你還沒有脫離困境。實(shí)際上,溺水后的48小時(shí)是危險(xiǎn)的。因溺水而發(fā)生的并發(fā)癥肺炎、心衰等,都能在這一時(shí)期發(fā)生,因此你應(yīng)盡早將溺水者送往醫(yī)院。