為什么要區(qū)分院前急救和非院前急救?
答:院前急救作為急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分,能顯著地降低突發(fā)傷病員的死亡率,院前急救水平能反映一個(gè)國(guó)家的組織管理、醫(yī)療水平及公共福利的綜合能力。
日常生活中,我們接觸多的與院前急救概念相關(guān)的事物就是120急救車(chē)。眾所周知,120急救車(chē)以及急救人員都是非常稀缺寶貴的醫(yī)療資源,因此任何對(duì)120急救車(chē)的不科學(xué)、不合理的占用都是對(duì)這一寶貴資源的浪費(fèi)。然而事實(shí)上,由于院前急救知識(shí)的宣傳、科普不到位,導(dǎo)致有大量“平轉(zhuǎn)”(非緊急)需求的患者也在呼叫120急救車(chē),使得120急救車(chē)的“平轉(zhuǎn)率”常年居高不下,不能充分發(fā)揮其“急救”的功能,那些真正有緊急醫(yī)療需求的患者的傷病情也就因此被耽誤。
另一方面,我國(guó)2014年開(kāi)始施行的《院前醫(yī)療急救管理辦法》第二十七條明確規(guī)定了“急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將救護(hù)車(chē)輛用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)”。在依法治國(guó)、依法行政和依法執(zhí)業(yè)的今天,院前急救機(jī)構(gòu)只能?chē)?yán)格按照法律所界定的職能和政府的指令開(kāi)展工作,不能承擔(dān)、承接非院前急救醫(yī)療用車(chē)事務(wù)。在這樣的情況下,假如某患者病情特別嚴(yán)重急需轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行,根據(jù)院前急救的定義和相關(guān)法律法規(guī),只能由上級(jí)醫(yī)院指派救護(hù)車(chē)來(lái)完成該患者的醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn),而鑒于大醫(yī)院的救護(hù)車(chē)資源往往更為稀缺以及路途可能非常遙遠(yuǎn),這項(xiàng)工作實(shí)際上就變得異常艱難,患者的生命將面臨嚴(yán)重威脅。
因此,成立專門(mén)的非院前急救機(jī)構(gòu)來(lái)承擔(dān)非院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)功能的重要性不言而喻。
120電話救護(hù):我國(guó)大部分城市和縣都已開(kāi)通了醫(yī)療專用120急救電話,120急救電話24小時(shí)有專人接聽(tīng),接到電話可立即派出救護(hù)車(chē)和急救人員,是方便快捷的方法。
有些沒(méi)有開(kāi)通120的地區(qū),醫(yī)院也向社會(huì)公布了專用急救電話號(hào)碼,病人可以選擇要去的醫(yī)院撥打。值得一提的是,北京市的急救電話除了120外,還有999,120是北京市急救中心的急救電話,而999是北京市紅十字會(huì)緊急救援中心的急救電話。
醫(yī)院急診室的醫(yī)生經(jīng)??匆?jiàn)意外中毒事件。驚嚇的父母帶著吞食了清潔液的孩子趕來(lái),長(zhǎng)途救護(hù)車(chē)出租或者有害物質(zhì)可能是,可能是殺蟲(chóng)產(chǎn)品。這是意外中毒的常見(jiàn)原因。
在這種情況下,盡快需求醫(yī)生幫助。保存任何導(dǎo)致中毒的東西的容器,找下容器上關(guān)于終止中毒影響的信息;保存從受害者嘴巴里吐出的任何東西,這樣,醫(yī)生就能對(duì)其進(jìn)行化驗(yàn)。
過(guò)去,一些人強(qiáng)迫中毒受害者清空腸胃,他們使用一種液體(吐根糖漿)來(lái)這么做。但一家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再建議父母使用吐根糖漿,美國(guó)小兒科學(xué)會(huì)聲稱:當(dāng)一些中毒物通過(guò)喉嚨吐出的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致額外傷害。
許多現(xiàn)代救護(hù)車(chē)上的工作人員都是專業(yè)急救人員,特別是那些負(fù)責(zé)大型體育盛事、高速公路繁忙路段等高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)合的工作人員,他們能夠進(jìn)行高水平的急救處理。他們?cè)诂F(xiàn)場(chǎng)和途中的專業(yè)救護(hù)經(jīng)常能夠挽救傷者的生命。他們受過(guò)診斷患者傷勢(shì)的訓(xùn)練,所以他們可以提前用無(wú)線電傳送數(shù)據(jù),并建議醫(yī)院讓哪些醫(yī)護(hù)人員和技師做好準(zhǔn)備,并備好相應(yīng)的手術(shù)用具。
急救即緊急救治的意思,是指當(dāng)有任何意外或疾病發(fā)生時(shí),施救者在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前,按醫(yī)學(xué)護(hù)理的原則,利用現(xiàn)場(chǎng)適用物資臨時(shí)及適當(dāng)?shù)貫閭≌哌M(jìn)行的初步救援及護(hù)理,然后從速送往醫(yī)院。
2022年3月,《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》施行,醫(yī)師公共場(chǎng)所自愿實(shí)施急救免責(zé)。