什么是非院前急救轉(zhuǎn)運?答:“非院前急救轉(zhuǎn)運”這個概念主要是相對于“院前急救轉(zhuǎn)運”而言的。所謂院前急救,即院前醫(yī)療急救,是指由急救中心(站)和承擔(dān)院前醫(yī)療急救任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照統(tǒng)一指揮調(diào)度,在患者送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治前,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)外開展的以現(xiàn)場搶救、轉(zhuǎn)運途中緊急救治以及監(jiān)護(hù)為主的醫(yī)療活動。簡單來說就是指對危、急、重癥患者在到達(dá)醫(yī)院之前進(jìn)行的緊急救護(hù),主要包括“在現(xiàn)場的緊急處理”和“監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運至醫(yī)院”兩個過程。其中,“監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運至醫(yī)院”就是院前急救轉(zhuǎn)運行為。與此相對,超出院前急救概念和范疇的醫(yī)療轉(zhuǎn)運行為則稱為“非院前急救轉(zhuǎn)運”。
骨折
目標(biāo):固定傷肢,以減輕疼痛;盡速送院。
一、觀察骨折部位:(1)無法正?;顒樱弁磿S活動或觸動而增加,傷處腫起,隨后出現(xiàn)瘀血為閉合性骨折。(2)無法活動,可見斷骨端,為開放性骨折。
二、若有休克或呼吸受阻癥狀,應(yīng)先處理。
三、除非處境對生命構(gòu)成危險,否則不應(yīng)隨便移動傷者。
四、如有傷口,可用清潔紗布或敷料覆蓋及包扎。
五、固定折骨:穩(wěn)定及扶持折骨之上下位置,用木板或竹竿固定斷骨位,長度以超過上下兩關(guān)節(jié)為原則,再用繃帶包扎,將傷肢與軀體綁住。
六、立即送院治理。
窒息
目標(biāo):設(shè)法清除阻塞物;盡快送院。
癥狀:呼吸困難、面部充血或變?yōu)樽纤{(lán)色、咳嗽。
一、除去傷者口中物,如食物碎屑、假牙等,鼓勵他咳嗽。
二、傷者或站或坐,協(xié)助其彎腰使頭部低於肺部,用手掌大力拍他的肩胛骨之間,可連續(xù)做四次,使堵塞物自行排出。
三、如果已見到堵塞物在口腔內(nèi),但又咳不出來,可以用手指將之挖出。
四、必要時施行人工呼吸。
不省人事
目標(biāo):保持呼吸道暢通;趕快送院。
一、將傷者以「復(fù)原臥姿」躺下,以防止舌頭阻塞喉部,亦可令嘔吐物容易流出。
二、保持空氣流通,解松傷者的緊身衣物,如頸喉紐等。
三、保持呼吸道暢通,清除口中物體,如食物、嘔吐物、容易松脫的假牙等。
四、檢查呼吸、脈搏、清醒程度及受傷情況。若呼吸及心跳停止,即施行心肺復(fù)蘇法。
五、處理嚴(yán)重的傷口。
六、安排送院。
七、不可給予飲食。
八、繼續(xù)觀察清醒程度的變化。