為什么要區(qū)分院前急救和非院前急救？

答：院前急救作為急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分，能顯著地降低突發(fā)傷病員的死亡率，院前急救水平能反映一個(gè)國(guó)家的組織管理、醫(yī)療水平及公共福利的綜合能力。

日常生活中，我們接觸多的與院前急救概念相關(guān)的事物就是120急救車(chē)。眾所周知，120急救車(chē)以及急救人員都是非常稀缺寶貴的醫(yī)療資源，因此任何對(duì)120急救車(chē)的不科學(xué)、不合理的占用都是對(duì)這一寶貴資源的浪費(fèi)。然而事實(shí)上，由于院前急救知識(shí)的宣傳、科普不到位，導(dǎo)致有大量“平轉(zhuǎn)”（非緊急）需求的患者也在呼叫120急救車(chē)，使得120急救車(chē)的“平轉(zhuǎn)率”常年居高不下，不能充分發(fā)揮其“急救”的功能，那些真正有緊急醫(yī)療需求的患者的傷病情也就因此被耽誤。

另一方面，我國(guó)2014年開(kāi)始施行的《院前醫(yī)療急救管理辦法》第二十七條明確規(guī)定了“急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將救護(hù)車(chē)輛用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)”。在依法治國(guó)、依法行政和依法執(zhí)業(yè)的今天，院前急救機(jī)構(gòu)只能?chē)?yán)格按照法律所界定的職能和政府的指令開(kāi)展工作，不能承擔(dān)、承接非院前急救醫(yī)療用車(chē)事務(wù)。在這樣的情況下，假如某患者病情特別嚴(yán)重急需轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行，根據(jù)院前急救的定義和相關(guān)法律法規(guī)，只能由上級(jí)醫(yī)院指派救護(hù)車(chē)來(lái)完成該患者的醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)，而鑒于大醫(yī)院的救護(hù)車(chē)資源往往更為稀缺以及路途可能非常遙遠(yuǎn)，這項(xiàng)工作實(shí)際上就變得異常艱難，患者的生命將面臨嚴(yán)重威脅。

因此，成立專(zhuān)門(mén)的非院前急救機(jī)構(gòu)來(lái)承擔(dān)非院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)功能的重要性不言而喻。

急救箱

可備棉花； 紗布； 敷料包； 黏貼膠布； 繃帶（2’及3’各一）；藥用火酒； 溫和劑如沙威隆； 膠布； 扣針； 剪刀； 三角巾； 即用即棄膠手套。

此部分內(nèi)容是否有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)。急救箱的急救用品清單國(guó)家還沒(méi)有明確標(biāo)準(zhǔn)

骨折

目標(biāo)：固定傷肢，以減輕疼痛；盡速送院。

一、觀察骨折部位：（1）無(wú)法正?；顒?dòng)，疼痛會(huì)隨活動(dòng)或觸動(dòng)而增加，傷處腫起，隨后出現(xiàn)瘀血為閉合性骨折。（2）無(wú)法活動(dòng)，可見(jiàn)斷骨端，為開(kāi)放性骨折。

二、若有休克或呼吸受阻癥狀，應(yīng)先處理。

三、除非處境對(duì)生命構(gòu)成危險(xiǎn)，否則不應(yīng)隨便移動(dòng)傷者。

四、如有傷口，可用清潔紗布或敷料覆蓋及包扎。

五、固定折骨：穩(wěn)定及扶持折骨之上下位置，用木板或竹竿固定斷骨位，長(zhǎng)度以超過(guò)上下兩關(guān)節(jié)為原則，再用繃帶包扎，將傷肢與軀體綁住。

六、立即送院治理。

把握原則

1.將傷患置於正確舒適的姿勢(shì)，防止病情惡化。

2.保暖，但避免過(guò)熱而出汗。

3.給予傷患心理支持。

4.詳細(xì)記錄，并隨時(shí)觀察傷患病情的變化。

急救要點(diǎn)

在發(fā)生嚴(yán)重傷害或有人突然生重病的情況下．緊急呼救的同時(shí)，要特別注意以下急救要點(diǎn)：

a．實(shí)施快速營(yíng)救（例如從水中或火場(chǎng)里把受傷者拖出來(lái)）。

b．一定要把傷病者放到環(huán)境處

c．控制嚴(yán)重失血。上止血帶或壓迫止血。

d．對(duì)中毒或吸入有害化學(xué)劑者應(yīng)給予相應(yīng)的急救措施。