為什么要區(qū)分院前急救和非院前急救?
答:院前急救作為急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分,能顯著地降低突發(fā)傷病員的死亡率,院前急救水平能反映一個(gè)國(guó)家的組織管理、醫(yī)療水平及公共福利的綜合能力。
日常生活中,我們接觸多的與院前急救概念相關(guān)的事物就是120急救車。眾所周知,120急救車以及急救人員都是非常稀缺寶貴的醫(yī)療資源,因此任何對(duì)120急救車的不科學(xué)、不合理的占用都是對(duì)這一寶貴資源的浪費(fèi)。然而事實(shí)上,由于院前急救知識(shí)的宣傳、科普不到位,導(dǎo)致有大量“平轉(zhuǎn)”(非緊急)需求的患者也在呼叫120急救車,使得120急救車的“平轉(zhuǎn)率”常年居高不下,不能充分發(fā)揮其“急救”的功能,那些真正有緊急醫(yī)療需求的患者的傷病情也就因此被耽誤。
另一方面,我國(guó)2014年開始施行的《院前醫(yī)療急救管理辦法》第二十七條明確規(guī)定了“急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將救護(hù)車輛用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)”。在依法治國(guó)、依法行政和依法執(zhí)業(yè)的今天,院前急救機(jī)構(gòu)只能嚴(yán)格按照法律所界定的職能和政府的指令開展工作,不能承擔(dān)、承接非院前急救醫(yī)療用車事務(wù)。在這樣的情況下,假如某患者病情特別嚴(yán)重急需轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行,根據(jù)院前急救的定義和相關(guān)法律法規(guī),只能由上級(jí)醫(yī)院指派救護(hù)車來完成該患者的醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn),而鑒于大醫(yī)院的救護(hù)車資源往往更為稀缺以及路途可能非常遙遠(yuǎn),這項(xiàng)工作實(shí)際上就變得異常艱難,患者的生命將面臨嚴(yán)重威脅。
因此,成立專門的非院前急救機(jī)構(gòu)來承擔(dān)非院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)功能的重要性不言而喻。
為盡可能搶救遇險(xiǎn)人員的生命,搶救行動(dòng)應(yīng)遵循六項(xiàng)原則。
一是救命為先,先救人后救物,先傷員后尸體;二是先易后難,先表層,后底層,逐層深入;三是先救人員密集區(qū),后救人員分散區(qū);四是先用手扒,再用工具,先簡(jiǎn)單工具,后小型器具,再大型機(jī)械;五是先救急重傷員,后救一般傷員;六是邊挖邊救治,邊勒沾邊后送轉(zhuǎn)移。當(dāng)同時(shí)發(fā)現(xiàn)有小孩、老人和青壯年的幸存者被埋壓在一處時(shí),按照國(guó)際救援的通用經(jīng)驗(yàn)應(yīng)該先對(duì)青壯年進(jìn)行營(yíng)救,老人和小孩容易因?yàn)槭鹿适苓^度驚嚇,思維混亂,無法為救援人員提供可靠的信息,從而耽誤救援時(shí)間,而青壯年心理和身體承受能父都相比較強(qiáng),不僅可以為救援人員提供詳細(xì)可靠的信息,還可以鈕助救援人員對(duì)老人和小孩或其他幸存者實(shí)施營(yíng)救。
什么是非院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)?答:“非院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)”這個(gè)概念主要是相對(duì)于“院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)”而言的。所謂院前急救,即院前醫(yī)療急救,是指由急救中心(站)和承擔(dān)院前醫(yī)療急救任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照統(tǒng)一指揮調(diào)度,在患者送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治前,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)外開展的以現(xiàn)場(chǎng)搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)途中緊急救治以及監(jiān)護(hù)為主的醫(yī)療活動(dòng)。簡(jiǎn)單來說就是指對(duì)危、急、重癥患者在到達(dá)醫(yī)院之前進(jìn)行的緊急救護(hù),主要包括“在現(xiàn)場(chǎng)的緊急處理”和“監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院”兩個(gè)過程。其中,“監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院”就是院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)行為。與此相對(duì),超出院前急救概念和范疇的醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)行為則稱為“非院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)”。
急救箱
可備棉花; 紗布; 敷料包; 黏貼膠布; 繃帶(2’及3’各一);藥用火酒; 溫和劑如沙威隆; 膠布; 扣針; 剪刀; 三角巾; 即用即棄膠手套。
此部分內(nèi)容是否有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)。急救箱的急救用品清單國(guó)家還沒有明確標(biāo)準(zhǔn)