什么是非院前急救轉(zhuǎn)運?答:“非院前急救轉(zhuǎn)運”這個概念主要是相對于“院前急救轉(zhuǎn)運”而言的。所謂院前急救,即院前醫(yī)療急救,是指由急救中心(站)和承擔院前醫(yī)療急救任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照統(tǒng)一指揮調(diào)度,在患者送達醫(yī)療機構(gòu)救治前,在醫(yī)療機構(gòu)外開展的以現(xiàn)場搶救、轉(zhuǎn)運途中緊急救治以及監(jiān)護為主的醫(yī)療活動。簡單來說就是指對危、急、重癥患者在到達醫(yī)院之前進行的緊急救護,主要包括“在現(xiàn)場的緊急處理”和“監(jiān)護轉(zhuǎn)運至醫(yī)院”兩個過程。其中,“監(jiān)護轉(zhuǎn)運至醫(yī)院”就是院前急救轉(zhuǎn)運行為。與此相對,超出院前急救概念和范疇的醫(yī)療轉(zhuǎn)運行為則稱為“非院前急救轉(zhuǎn)運”。
流鼻血
目標:止血;減少血液倒流
一、讓傷者坐下或站著,切勿躺下,頭稍向前傾。
二、勸他用口呼吸,以手稍為用力捏住鼻部軟骨。
三、要他吐出口中的血液,因為吞血可能引起惡心、嘔吐等。
四、若大量流血,應立刻送院診治。
五、如小量流血,十分鐘后放松壓力,若仍然出血,再壓十分鐘。暫時不要讓傷者抬起頭來。
六、如果三十分鐘后,仍不止血,應送醫(yī)院。
不省人事
目標:保持呼吸道暢通;趕快送院。
一、將傷者以「復原臥姿」躺下,以防止舌頭阻塞喉部,亦可令嘔吐物容易流出。
二、保持空氣流通,解松傷者的緊身衣物,如頸喉紐等。
三、保持呼吸道暢通,清除口中物體,如食物、嘔吐物、容易松脫的假牙等。
四、檢查呼吸、脈搏、清醒程度及受傷情況。若呼吸及心跳停止,即施行心肺復蘇法。
五、處理嚴重的傷口。
六、安排送院。
七、不可給予飲食。
八、繼續(xù)觀察清醒程度的變化。
人工呼吸
口對口人工呼吸:是有效、迅速的方法,呼吸道通暢后應立即進行。正常情況下,病人的呼吸很快會恢復過來,除非被電擊、服毒以及一氧化碳中毒等,在這些情況下,神經(jīng)和肌肉都被麻痹,或者一氧化碳替換了血液中的氧。要有長時間堅持的準備。
開放氣道:使患者仰面躺在平坦堅硬的地面上,用一只手壓住患者額頭,另一只手抬起患者下頜骨性部位,使其頭向后仰。用一只手捏住鼻孔,檢查口和喉嚨有無阻塞物,張大嘴包裹住患者的嘴,1秒1次,給予2次人工呼吸。
當你給予患者人工呼吸時需注意胸廓的起伏,如果沒有胸廓起伏,則需要重新開放氣道,再重新給予人工呼吸。
正常呼吸給予人工呼吸即可,避免過度通氣導致胃部內(nèi)容物反流。
口對鼻式:不管什么原因,如果你無法做到上一種方法,可將病人嘴部封住,用口對鼻式進行人工呼吸。對于嬰兒可以用嘴同時封住他的口和鼻。
首先的五分鐘可能是為關(guān)鍵的,但是如果病人仍未恢復呼吸,人工呼吸至少應持續(xù)1小時,團隊成員可以替換進行。同時檢查心跳是否正常。