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2024-09-24 04:00:02  380次瀏覽 次瀏覽
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什么是非院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)?答:“非院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)”這個(gè)概念主要是相對(duì)于“院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)”而言的。所謂院前急救,即院前醫(yī)療急救,是指由急救中心(站)和承擔(dān)院前醫(yī)療急救任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照統(tǒng)一指揮調(diào)度,在患者送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治前,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)外開(kāi)展的以現(xiàn)場(chǎng)搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)途中緊急救治以及監(jiān)護(hù)為主的醫(yī)療活動(dòng)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是指對(duì)危、急、重癥患者在到達(dá)醫(yī)院之前進(jìn)行的緊急救護(hù),主要包括“在現(xiàn)場(chǎng)的緊急處理”和“監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院”兩個(gè)過(guò)程。其中,“監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院”就是院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)行為。與此相對(duì),超出院前急救概念和范疇的醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)行為則稱(chēng)為“非院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)”。

窒息的救助方法

腹部沖擊法——數(shù)百萬(wàn)人都知道如何使用腹部沖擊法,來(lái)救援東西卡在喉嚨里而窒息的人。美國(guó)紅十字說(shuō):救援者首先應(yīng)拍打受害者兩肩之間的后背5次,這種后背拍打可以緩解窒息。如果氣管仍然堵塞,紅十字建議沿著受害者腹部(胸部和髖骨之間的區(qū)域)猛推5次。

你可以在站著(或坐著)的受害者正后方施行腹部沖擊法。用你的手臂環(huán)繞受害者腰部,一只手掌合攏成拳頭,將其放置在受害者胃部上方,肋骨下方;另一只手掌重疊放置在握成拳頭的手背上。然后雙手用力地往內(nèi)推、往上推。重復(fù)該腹部沖擊法,直到東西從嘴里吐出。

對(duì)于妊娠晚期或非常肥胖的人,將你的手掌放置比正常腹部沖擊法稍高。將手掌放置在胸骨底部(肋骨正上方),然后開(kāi)始推,推的方法與其他受害者一樣。

近,筆者家中耄耋老人突發(fā)腦梗且導(dǎo)致骨折,筆者只好撥打120電話呼喚急救車(chē)。因?yàn)榧抑袥](méi)有其他人,而我也是個(gè)年近花甲的老人,想到曾有報(bào)道說(shuō)救護(hù)車(chē)配備了收費(fèi)擔(dān)架員、當(dāng)時(shí)筆者還在媒體上對(duì)此表示肯定和支持,加之如果骨折,非專(zhuān)業(yè)人員搬動(dòng)弄不好還容易壞事,所以我特別在電話中強(qiáng)調(diào),希望能安排配備擔(dān)架員的車(chē)輛。

溺水

現(xiàn)場(chǎng)急救:對(duì)現(xiàn)場(chǎng)搶救來(lái)說(shuō),原則是一樣的,都要盡快地恢復(fù)呼吸與心跳。

1.撥打120

在急救的步就是通知120,而傷者都必須以頸椎受傷者處理,以避免急救完傷者已成植物人,在國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)告中,有人反映不當(dāng)急救造成脊椎受損。

2.排除異物

救上來(lái)只是工作的一半,使溺水者復(fù)蘇是另一半,而且對(duì)挽救生命來(lái)說(shuō)是同等重要的。首先清理溺水者口鼻內(nèi)污泥、痰涕,有假牙取下假牙,救護(hù)人員單腿屈膝,將溺水者俯臥于救護(hù)者的大腿上,借體位使溺水者體內(nèi)水由氣管口腔中排出(有些農(nóng)村將溺水者俯臥橫入在牛背上,頭腳下懸,趕牛行走,這樣又控水、又起到人工呼吸作用),將溺水者頭部轉(zhuǎn)向側(cè)面,以便讓水從其口鼻中流出,保持上呼吸道的通暢。再將頭轉(zhuǎn)回正面。(急救者從后、抱起溺者的腰部,使其背向上,頭向下,也能使水倒出來(lái))。

3.出水后的救護(hù)

如果你有資格并經(jīng)過(guò)訓(xùn)練可以做心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)(民眾能學(xué)習(xí)CPR(心肺復(fù)蘇術(shù))技巧,救人又救己。)但是如果不知道心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)立即尋求援助。當(dāng)你在等待時(shí)可試做口對(duì)口復(fù)蘇術(shù),這能拯救生命。如果溺水者呼吸心跳已停止,立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓。

A、確定一下這位失去知覺(jué)的人到底是否在呼吸,看看他或她的胸部,看是否可以見(jiàn)到呼吸的樣子。

B、使溺水者仰臥。

C、為了采取通用措施,盡可能戴上乳膠手套,弄開(kāi)他的嘴,用你的手指除掉咽部或氣道里的任何阻塞物。

D:為了避免艾滋病毒或其他致命病毒通過(guò)唾液傳播,把你的一次性導(dǎo)氣管袋放在你的口和他的口上(顯然,如果此人是你親密的家庭成員,你可以不必這樣做)

E、把一只手放在溺水者的下頜,另一只手放在他的前額。翹起他的頭直至你能使他的氣道通暢,溺水者的口應(yīng)該是張開(kāi)的。

F、捏鼻孔使鼻孔關(guān)閉。

G、你做深呼吸。

H、用你的嘴完全把他的嘴罩住。

I、正常吹氣進(jìn)入溺水者的嘴里,連續(xù)做2次。

J、如果你是給一個(gè)成年人做,此時(shí)停5秒鐘然后再重復(fù)做第F到第I步,如果你給一個(gè)兒童,或嬰兒做,此時(shí)停止3鈔鐘,然后再重復(fù)第F到第I步。

K、重復(fù)這一過(guò)程

4.送往醫(yī)院

當(dāng)溺水者開(kāi)始呼吸和氣哽時(shí),你還沒(méi)有脫離困境。實(shí)際上,溺水后的48小時(shí)是危險(xiǎn)的。因溺水而發(fā)生的并發(fā)癥肺炎、心衰等,都能在這一時(shí)期發(fā)生,因此你應(yīng)盡早將溺水者送往醫(yī)院。

確定傷患和救援者無(wú)進(jìn)一步的危險(xiǎn)。

檢查傷患

包括傷患意識(shí)、呼吸、脈搏、瞳孔、有無(wú)外傷、出血等。

求援

1.冷靜現(xiàn)場(chǎng)指揮,請(qǐng)旁人協(xié)助。

2.電話120(應(yīng)說(shuō)明地點(diǎn)、傷情、人數(shù)、姓名及所需支援事宜等。)

急救優(yōu)先次序

1.維持呼吸道暢通。

2.重建呼吸功能---呼吸停止時(shí),施與人工呼吸。

3.重建循環(huán)功能---

(1).心跳停止時(shí),施與心外按摩。

(2).嚴(yán)重 出血者予以止血。

4.預(yù)防休克。

5.預(yù)防再次受傷。

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