假如說：首次體檢有問題，然后，復檢也做了，還是判定體檢不合格被刷，基本上就沒有希望了！

公務員事業(yè)單位入職體檢復檢：除了血檢和尿檢，其它項目，基本都是現場復檢。合格？或者不合格？也不排除有些城市要求不統一，首次體檢完，有問題再安排復檢，比如：有心電圖、B超、胸透等。通常來說復檢一般有兩次機會，相對來說還是比較人性化的，首次體檢心電圖異常，給你復檢機會，還是復檢心電圖，然后，還是存在異常，那么，下次再復檢就是排除是否其它疾病了，能排除的基本都可以錄取，如果是病理性引起的心電圖異常，那就對不起了！

公務員事業(yè)編制體檢復檢

公務員事業(yè)編制入職體檢，雖然體檢要求非常嚴格，但是，只要沒有傳染疾病及其它重點疾病，一般都可以通過體檢的。可能有些人，沒有把體檢當回事兒，首次體檢完被復檢的了，這會是真嚇得不輕，感覺完了，一切努力付出東流，問著問那，到處找通過體檢方法。其實，只要收好預備體檢，這類小問題都可以提前發(fā)現，提前調理就能預防，到了正式體檢一次就能過。熬夜轉氨酶升高了，平時喜歡喝酒，飲食過于油膩，還不愛運動，一體檢，體重超標，有脂肪肝，轉氨酶也升高了，真還意外自己有肝炎的，復檢會讓你虛驚一場。

高血壓考試生：降壓藥就要提前吃提前就要調理了；還有高血糖的：這些問題，能夠通過或者自身調理恢復正常的，基本說都不是大問題，如果你還能不合格，只能說你 心太大了！

有些考試遇到問題，不說通過或者短期調理合格的，這個就只能等被刷了：像：有乙肝丙肝的，轉氨酶幾百上千的，就算給你復檢機會，間隔幾天意義也不大。還有甲狀腺的問題，還有腎積水，惡性腫瘤、梅艾，肺結核、心臟疾病等等，一旦查出這些問題只能被刷，有些疾病沒法根除，只能改善，只要體檢還是存在這個問題，就算術后也是不合格的。

怎么通過體檢

申訴流程?

復檢也復檢了，后判定不合格的，有些考試感覺自己有點冤，申訴：給組織部門提出，對體檢結果有意義，申請上級醫(yī)院重新檢查，正常來說，走到這步，除非體檢有有貓膩，不然，儀器檢查誤差可以忽略不計，意義不大。這個申訴也是有時間限制的，正常來說，一般是不超過七個工作日，對體檢結果有意義的考生，想申訴也要看好時間，切記！

有些人說了，我好不容考上了，自己預備體檢發(fā)現有問題，參照了公務員體檢手冊，也問了體檢大神，都說我這個問題是不合格的怎么辦？像腎積水、甲狀腺炎等等，遇到此等問題考生，海納體檢網有更豐富的案例經驗，或者能夠給你一些合理的建議，助你體檢少走彎路一次通過體檢?？粗悬c刺激，不過很多考試也是通過這種方式找到了自己喜歡的工作，人生命運也會隨之發(fā)生改變。

1.5 耳鼻喉科檢查1.5.1 聽力 聽力檢測使用耳語試驗，測聽距離5 米。1）檢測方法：受檢者側立，身體不可靠墻，一耳對檢查者，另一耳由檢查者用棉球堵塞。受檢者應緊閉雙目，以免因看到檢查者口形和表情而影響測試的準確性。檢查者在距受檢者5 米處以呼氣末的余氣，發(fā)出輕聲耳語音，每詞讀2遍，由受檢者復誦。耳語以兩字詞匯為宜，每耳檢查4～6個詞，兩耳分別進行。參考詞匯：首都 北京 天津 上海 漢口 蘭州 沈陽 西安 青島 廣東 南昌 農場學校 商業(yè) 工廠 電話 火車 飛機 奮斗 花生 茶葉 面包 報紙 肥皂電腦 墻壁 鉛筆 祖國 比賽 獎勵 玻璃 博士 學生 會議 汽車 糖果名片 醫(yī)生 書本 紅色 紅旗 金屬 講課 健康 開門 幫助 文件 窗戶重要 和平 小學 革命 報告 圍巾 地點 戰(zhàn)爭 保證 下雨 教授 廣播……2）結果評定：受檢者能正確復誦大部分耳語詞匯，其聽力為5 米。如果聽不到，受檢者可向檢查者方向移動，直到能聽到并正確復誦為止，此時距檢查者的距離是多少米，即記為聽力是多少米。例如，在間距4 米處檢查，能正確復誦大部分耳語詞匯，其聽力為4 米，以此類推。注意：檢查前應向受檢者說明耳語檢查方法，保持室內安靜，以受檢者熟悉的詞語用普通話進行，檢查者應發(fā)音清晰、音量恒定。范例：正常心電圖和大致正常心電圖，合格。但超過大致正常心電圖范圍者，不一定就是病理性心電圖。1.1.6 需排除病理性改變的幾種異常情況：1）心臟雜音：分兩種，一種是生理性雜音，又稱功能性雜音，存在此種雜音者心臟血管無器質性病變，心臟的其他檢查如心電圖、X線、超聲心動圖等均無異常發(fā)現；另一種是病理性雜音，也稱器質性雜音，見于有器質性心臟血管病的患者，常因瓣膜病變、心臟擴大、血液異常分流或返流、心室射血受阻及大血管腔徑改變所致。生理性與病理性收縮期雜音的鑒別詳見第1篇1.2.2中的表3；舒張期雜音、連續(xù)性雜音均屬于病理性雜音。在具體操作上，當體檢醫(yī)生聽診發(fā)現可疑性病理性雜音時，可作進一步檢查，如超聲心動圖，以排除病理性雜音。2）頻發(fā)期前收縮（早搏）：指每分鐘6次以上的期前收縮（早搏）?？蛇M一步做超聲心動圖（UCG）等檢查，檢查結果正常者，按合格處理。3）心率每分鐘低于50次或高于110次。正常成人在安靜狀態(tài)下心率范圍為60～100次/min，心率超過100次/min稱為心動過速。心動過速分為生理性和病理性兩種。跑步、飲酒、重體力勞動及精神緊張時心率加快，為生理性心動過速；由高熱、貧血、甲狀腺功能亢進、出血、疼痛、缺氧、心臟病等因素引起的心動過速，為病理性心動過速。心率低于50次/分鐘者，除見于各種心臟病如冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、心肌病和病竇綜合征等外，還可見于其他系統疾病如顱內壓增高、高血鉀、腎性高血壓、甲狀腺功能減退等，以及應用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、多巴等后，能夠排除上述病理性改變所致者，合格；對心率高于110次/分鐘者，能夠排除高熱、貧血、甲狀腺功能亢進、出血、疼痛、缺氧、心臟病等病理性改變所致者，亦屬體檢合格。對心率每分鐘低于50次或高于110次，可根據需要進一步做超聲心動圖等檢查，排除病理性改變。當聽診心率與心電圖顯示的心率結果不一致時，以聽診心率結果為準。4）心電圖異常的其他情況：主要是指一些輕度的心電圖異常改變。這些異常的心電圖既不屬于大致正常心電圖，又不屬于典型的病理性心電圖，需經進一步檢查排除病理性改變后，才可作出體檢合格的體檢結論。譬如：①ST段下降，T波改變。出現上述異常時，作結論應謹慎，因非冠心病者，心電圖上也可有ST-T改變。若無證據證明有病理性改變者，不能輕易作不合格結論。比較經濟易行的除外病理性改變的方法是進一步做心得安試驗。如用藥后ST-T恢復正常為陽性，則是功能性的，提示為植物神經功能紊亂所致；若ST-T異常持續(xù)存在，未完全恢復或無改變?yōu)殛幮裕ǔＪ瞧髻|性的，提示為心肌缺血或心肌損害。

各種急慢性肝炎，不合格。

7.1 條文解釋

肝臟和人體其他部位一樣，也可以因為各種原因而有炎癥、腫大、疼痛及肝細胞壞死，表現在肝臟生化檢查上就是血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉移酶（AST）水平顯著升高。引起肝炎的病因很多，臨床上常見的是由肝炎病毒引起的病毒性肝炎，此外還有酒精性肝炎、性肝炎、自身免疫性肝炎、遺傳代謝性肝病等多種類型。肝炎對人體健康危害很大，特別是病毒性肝炎已被列為法定乙類傳染病，后期有可能發(fā)展成為肝硬化，因此，各種類型的現癥肝炎患者，無論是急性或慢性，一經診斷，均作不合格結論。

7.1.1 病毒性肝炎 是由肝炎病毒引起的常見傳染病，具有傳染性較強、流行面廣泛、發(fā)病率高等特點。臨床上主要表現為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛、肝臟腫大及肝細胞損害，部分患者可有黃疸、發(fā)熱。按致病病毒的不同，病毒性肝炎可分為多種類型，目前國際上公認的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎等5種。其中甲型、戊型肝炎臨床上多表現為急性經過，屬于自限性疾病，經過多數患者在3～6個月恢復，一般不轉為慢性肝炎；而乙型、丙型和丁型肝炎易演變成為慢性，少數可發(fā)展為肝炎后肝硬化，極少數呈重癥經過。慢性乙型、丙型肝炎與原發(fā)性肝細胞癌的發(fā)生有密切關系。

7.1.2 其他肝炎 包括酒精性肝炎、性肝炎、自身免疫性肝炎、缺血性肝炎、遺傳代謝性肝病、不明原因的慢性肝炎等，簡述如下：

1）酒精性肝炎：由于長期大量飲酒所致的肝臟損害。除酒精本身可直接損害肝細胞外，酒精的代謝產物乙醛對肝細胞也有明顯毒性作用，因而導致肝細胞變性及壞死，并進而發(fā)生纖維化，嚴重者可因反復肝炎發(fā)作導致肝硬化。在臨床上，酒精性肝炎可分為3個階段，即酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，它們可單獨存在或同時并存。

2）性肝炎：肝臟是濃集、轉化、代謝的重要器官，大多數在肝內通過生物轉化而清除，但臨床上某些會損害肝細胞，導致肝細胞變性、壞死及肝臟生化檢查異常，引起急性或慢性性肝炎，如異煙肼、利福平、磺胺類等。導致的肝細胞損傷可分為兩大類，一類是劑量依賴性損傷，即要達到某一高劑量時才會導致肝細胞損傷，如酒精性肝炎；另一類是過敏性中毒，即個體對某些會發(fā)生強烈的過敏反應，一旦服用這些（與劑量大小無關）便可引發(fā)肝細胞損傷，這類患者多數伴隨其他相關過敏性表現，如急性蕁麻疹、血液中嗜酸粒細胞增多等。

3）自身免疫性肝炎：本病主要見于中青年女性，起病大多隱匿或緩慢，臨床表現與慢性乙型肝炎相似。輕者癥狀多不明顯，僅出現肝臟生化檢查異常；重者可出現乏力、黃疸、皮膚瘙癢等癥狀，后期常發(fā)展成為肝硬化，常伴有肝外系統自身免疫性疾病，如甲狀腺炎、潰瘍性結腸炎等。

4）缺血性肝炎：缺血性肝炎是由于各種相關原發(fā)疾病造成的肝細胞繼發(fā)性損害，如心血管疾病導致心臟衰竭，靜脈血液無法回流心臟而滯留在肝臟，導致肝臟發(fā)生充血腫大、肝細胞變性壞死及肝臟生化檢查異常。

5）遺傳代謝性肝?。褐高z傳代謝障礙所致的一組疾病。其共同特點是具有某種代謝障礙，病變累及肝臟同時累及其他臟器和組織，故臨床表現除有肝腫大及肝功能損害外，同時伴有受損器官、組織的相應癥狀、體征及實驗室檢查異常。如肝豆狀核變性、血卟啉病、糖原累積癥、肝淀粉樣變等。

6）不明原因的慢性肝炎：不是一種特定類型的肝炎，僅指目前病因、病史不明的一些肝炎的統稱。隨著醫(yī)學科學技術的發(fā)展，這些疾病將會找出特定的病因而逐漸減少。據估計，這類肝炎中約四分之一為病毒所致。

7.2 診斷要點

1、肝臟檢查：

1）常規(guī)檢測ALT及AST，這兩種酶在肝炎潛伏期、發(fā)病初期均可升高，有助于早期診斷。

2）腹部B超：病毒性肝炎的聲像圖往往呈彌漫性肝病表現，但性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、各種代謝性疾病所致的肝病等也可呈彌漫性改變，在聲像圖上很難鑒別，因此，必須結合臨床和其他檢查結果進行綜合分析。

彌漫性肝病聲像圖表現：急性期特點為肝臟腫大，肝實質回聲偏低，光點稀疏，部分患者可出現膽系改變，出現膽囊壁增厚，黏膜水腫呈低回聲。遷延性者呈肝臟增大，肝回聲增強，不均，光點粗大，可伴脾臟增大或/和門靜脈內徑增寬。

2、判定標準：

1）血清ALT或AST增高超過參考值上限2倍（如正常參考值上限為X，超過參考值上限2倍是指超過2X），不合格。

2）血清ALT或AST增高不超過參考值上限2倍，但B超聲像圖呈彌漫性肝病表現（脂肪肝除外），不合格。

作為一種選拔性體檢，受檢者的流行病學資料、臨床癥狀及病因學資料往往不可靠，體征一般也不明顯，故體檢中應主要依據肝臟生化、腹部B超檢查診斷或排除肝炎。

7.3 注意事項

7.3.1 所有關于肝炎的檢測項目中，一律不許進行乙肝項目檢測。

7.3.2 公務員體檢中的肝臟生化檢查是