心臟復(fù)極毒性(QT間期延長及扭轉(zhuǎn)型室性心動過速)是嚴(yán)重而廣泛的不良反應(yīng),撤市的中1/3由于致心律失常不良反應(yīng)導(dǎo)致。
抑制hERG鉀通道,是致心律失常毒性的主要原因。2005年頒布的ICHS7B要求所有申報階段的供試品必須有對hERG抑制率的數(shù)據(jù),cFDA(NMPA)的“QT間期延長潛在作用非臨床研究技術(shù)指導(dǎo)原則”(2014)也有相應(yīng)規(guī)定。 、
hERG作為評價致心律失常毒性的主要指標(biāo),敏感性和特異性都存在比較嚴(yán)重的問題,因此,2013年FDA開始推動綜合性體外致心律失常評價(CiPA, Comprehensive in vitro Proarrhythmia Assay)。
CiPA包括四個核心環(huán)節(jié):(1)心臟多種離子通道評價(2)動作電位的計算機(jī)虛擬重建(3)iPSC誘導(dǎo)分化心肌細(xì)胞模型(4)臨床心電圖評估。
ICH關(guān)于CiPA的時間計劃表:2020年6月,將以ICHS7B Q&A的更新形式推出。
愛思益普體外心臟性評價服務(wù)
1,心臟多離子通道作用研究
2,干細(xì)胞誘導(dǎo)分化心肌細(xì)胞動作電位
3,浦肯野纖維動作電位