UBE技術(shù)即單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù),與椎間孔鏡的單通道不同,該技術(shù)通常建立兩個通道,一個為觀察通道,一個器械操作通道。觀察通道一般會用到0°或30°UBE內(nèi)鏡,操作通道應(yīng)使用UBE專用的器械,如UBE刮匙、磨鉆(UBE內(nèi)鏡磨頭)、UBE內(nèi)鏡刨刀、UBE內(nèi)鏡消融電極、UBE椎板咬骨鉗、UBE髓核鉗、UBE神經(jīng)拉鉤等。UBE技術(shù)有專用器械包,通過UBE技術(shù)還可以完成鏡下融合手術(shù)。適用于頸椎、胸椎、腰椎的退行性病變。
UBE的技術(shù)特點(diǎn):
1.兼有內(nèi)鏡放大的視野和開放手術(shù)靈活的操作;
2.應(yīng)用常規(guī)椎間孔鏡器械和脊柱開放手術(shù)器械;
3.對肌肉損傷較小、透視少(可能為零);
4.可以進(jìn)行鏡下融合;
5.對椎管狹窄具有獨(dú)特的優(yōu)勢;
6.有內(nèi)鏡操作經(jīng)驗(yàn)者學(xué)習(xí)曲線較短;
7.條件成熟同樣可以用于頸胸段。
UBE手術(shù)適應(yīng)證主要包括:
1.各種類型的腰椎間盤突出癥(側(cè)隱窩);
2.椎管狹窄癥;
3.輕度的腰椎滑脫(BE-TLIF);
4.腰椎不穩(wěn)伴或不伴上述疾病。
UBE技術(shù)是雙通道操作技術(shù),一根通道放置內(nèi)窺鏡,一根通道放置專用手術(shù)器械??梢詥蝹?cè)雙通道、雙側(cè)通道應(yīng)用。由于雙通道,器械通道操作空間更大、更靈活,手術(shù)視野范圍更寬廣。Ube對腰椎間管狹窄有獨(dú)特的優(yōu)勢,解決椎間孔鏡對椎管狹窄的難題,在雙通道內(nèi)做CAGE,內(nèi)窺鏡下視野清楚比較開闊,方便操作,對處理椎板、清理盤內(nèi)組織、植入人工骨等操作非常方便,避免了大通道的非可視下的操作,從而使操作更加的、靈活,過程中減少了透視的次數(shù),縮短了手術(shù)時間,對做脊柱經(jīng)皮內(nèi)固定更方便。
UBE技術(shù)對比椎間孔鏡適應(yīng)癥狀更加廣泛:腰椎間盤突出癥、脊椎失穩(wěn)、輕度滑脫、腰椎間管狹窄癥妝;可以做椎間盤突出減壓、松解、鏡下融合、經(jīng)皮內(nèi)固定技術(shù),韓國已經(jīng)取代95%開放手術(shù),目前在歐美等多家也在開展。
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