窒息 :設(shè)法清除阻塞物;盡快送院。 癥狀:呼吸困難、面部充血或變?yōu)樽纤{(lán)色、咳嗽。 一、除去傷者口中物,如食物碎屑、假牙等,鼓勵(lì)他咳嗽。 二、傷者或站或坐,協(xié)助其彎腰使頭部低於肺部,用手掌大力拍他的肩胛骨之間,可連續(xù)做四次,使堵塞物自行排出。 三、如果已見到堵塞物在口腔內(nèi),但又咳不出來,可以用手指將之挖出。 四、必要時(shí)施行人工呼吸。
①一只手固定寶寶的頸部,讓寶寶面部朝下,呈頭低臀高的狀態(tài),連續(xù)用手掌根部叩擊寶寶肩胛骨部位5次。然后再將寶寶翻轉(zhuǎn)呈面部朝上,頭低臀高狀態(tài),用食指、中指連續(xù)按壓寶寶胸部下方5次,兩種方法交替進(jìn)行,直至異物排出。
②單腿跪地或者坐著,將寶寶腹部放在大腿上,頭低臀高,連續(xù)拍打?qū)殞毜谋巢?,直至異物排出?
③如果嚴(yán)重到寶寶喪失意識(shí),應(yīng)立即將寶寶身體平放在地上,用一只手的手掌根部放在寶寶肚臍上方一兩橫指處,沖擊五六次,檢查是否排出異物,重復(fù)此動(dòng)作直至寶寶將異物排出。
新生兒專用救護(hù)車上特別配置新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱、多功能監(jiān)護(hù)儀、新生兒專用呼吸機(jī)、智能微量泵、輸液泵、濕化器、吸引器及電動(dòng)擔(dān)架等先進(jìn)的新生兒監(jiān)護(hù)與搶救設(shè)備,以及常用的急救。轉(zhuǎn)運(yùn)途中,可以對(duì)新生兒的生命體征和心電圖、血壓、血氧等數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)。到達(dá)醫(yī)院后,直接由綠色通道進(jìn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,全程無縫銜接,為危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)途中提供質(zhì)的保障。這相當(dāng)于,在救護(hù)車上使用各種專用儀器設(shè)備,打造了一間流動(dòng)的“新生兒監(jiān)護(hù)室(NICU)”。
新生兒救護(hù)車和常規(guī)成人救護(hù)車的區(qū)別,主要是配置了雙層恒溫嬰兒暖箱、新生兒呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、復(fù)蘇囊等專用急救設(shè)備。目前,被譽(yù)為“移動(dòng)NICU”的新生兒救護(hù)車在全國(guó)各地尚未普及,只有一些專業(yè)兒童醫(yī)院和個(gè)別城市醫(yī)院有配備,完全不能滿足需求。筆者建議,應(yīng)在三個(gè)方面發(fā)力,盡快讓新生兒救護(hù)車成為醫(yī)院標(biāo)配。
一是政府重視,給予財(cái)力扶持。新生兒救護(hù)車購(gòu)買成本高,維護(hù)運(yùn)行成本更高。因此,需要政府出面,把配備新生兒救護(hù)車納入為民辦實(shí)事項(xiàng)目,出臺(tái)發(fā)展規(guī)劃,用財(cái)政資金給予支持。