對(duì)各種原因所致的休克,尚未得到糾正者;出血不止,未能有效止血;呼吸道梗阻,呼吸功能障礙、極度呼吸困難;血?dú)庑亍㈤_放性氣胸、張力性氣胸、連枷胸;高血壓危象、急性腦血管意外、顱腦損傷伴深昏迷、顱內(nèi)壓升高等給以重點(diǎn)救治。創(chuàng)傷伴心肺功能惡化可能有不同的原因,對(duì)每個(gè)原因都要進(jìn)行處理,潛在的致心肺功能惡化的原因包括:① 嚴(yán)重?fù)p傷伴發(fā)心血管事件;② 損傷,氣道阻塞,胸腔開放或氣道塌陷、斷裂致呼吸系統(tǒng)障礙,而出現(xiàn)缺氧;⑧ 重要臟器的直接損傷,如心臟、大動(dòng)脈、肺臟;④ 潛在醫(yī)源性或其它情況導(dǎo)致的損傷,如電擊傷或駕駛員突發(fā)性心室纖顫;⑤ 張力性氣胸或心包填塞導(dǎo)致心排血量減少;⑥ 失血導(dǎo)致低血容量使攜氧能力下降;⑦ 寒冷環(huán)境導(dǎo)致的繼發(fā)性嚴(yán)重低溫。
小面積抹上少許牙膏。常見的處理辦法是:1、如果的部位是頭和頸部,則不用包扎,應(yīng)采用暴露療法,只在創(chuàng)面涂以藥膏即可,但不可讓鼻涕、眼淚、唾液污染創(chuàng)面。一旦創(chuàng)面遭到嚴(yán)重污染,必要時(shí),應(yīng)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素和,以控制感染。2、如果后,水泡已破,且局部被臟物污染,則應(yīng)用生理鹽水沖洗,周圍也應(yīng)清潔,然后在創(chuàng)面蓋凡士林紗布和無菌紗布包扎,每2—3日換藥一次。3、如果后有水泡形成,不要刺破水泡,以免感染,如水泡較大需要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理。4、對(duì)于小面積輕度,可用冷水及時(shí)沖洗局部,以降低溫度,減輕痛感與腫脹。如果的局部很臟,可用肥皂水沖洗,但不可用力擦洗;蘸干水后,再涂上膏、紅花油等藥品。
窒息
目標(biāo):設(shè)法清除阻塞物;盡快送院。
癥狀:呼吸困難、面部充血或變?yōu)樽纤{(lán)色、咳嗽。
一、除去傷者口中物,如食物碎屑、假牙等,鼓勵(lì)他咳嗽。
二、傷者或站或坐,協(xié)助其彎腰使頭部低於肺部,用手掌大力拍他的肩胛骨之間,可連續(xù)做四次,使堵塞物自行排出。
三、如果已見到堵塞物在口腔內(nèi),但又咳不出來,可以用手指將之挖出。
四、必要時(shí)施行人工呼吸。
流鼻血
目標(biāo):止血;減少血液倒流
一、讓傷者坐下或站著,切勿躺下,頭稍向前傾。
二、勸他用口呼吸,以手稍為用力捏住鼻部軟骨。
三、要他吐出口中的血液,因?yàn)橥萄赡芤饜盒?、嘔吐等。
四、若大量流血,應(yīng)立刻送院診治。
五、如小量流血,十分鐘后放松壓力,若仍然出血,再壓十分鐘。暫時(shí)不要讓傷者抬起頭來。
六、如果三十分鐘后,仍不止血,應(yīng)送醫(yī)院。