持續(xù)狀態(tài)1．臨床表現(xiàn)為：進(jìn)行性加重，有窒息感，被迫端坐，頭向前俯，兩肩聳起，兩手撐于膝蓋上、桌上或床邊，用力喘氣，說話斷斷續(xù)續(xù)，煩躁大汗，甚至嗜睡，口唇指甲發(fā)紺，可聞到喘息音。

2．與心源性鑒別：判斷是否有誘因發(fā)作，簡單詢問是否有史、過敏史、高血壓、冠心病史、風(fēng)濕性心臟病史．簡單了解主要病史，若有粉紅泡沫痰，多為急性左心衰竭。

3．患者一旦急性發(fā)作，應(yīng)立即采取以下措施： (1)撥打急救電話或啟動(dòng)EMS系統(tǒng)，為需救助者提氣霧劑；(2)為需緊急救助者開(但某些氣霧劑包括長效和預(yù)防性用藥不適用于急救時(shí)使用)。

如在家中而又無法立即送醫(yī)院時(shí)，首先及時(shí)撤去誘因或離開可能誘發(fā)的現(xiàn)場(新裝飾家具的有害氣體，或化工廠、花粉、灰塵、氣味的誘因)，將患者放在空氣流通的地方，解開衣領(lǐng)注意保暖。

嚴(yán)重心律失常1． 常規(guī)監(jiān)護(hù)和：（1）心電的監(jiān)護(hù)、呼吸的監(jiān)護(hù)、 意識(shí)方面的監(jiān)護(hù)。（2）心功能的監(jiān)護(hù), 出現(xiàn)氣促、煩躁、咳嗽不能平臥、雙肺底聞及細(xì)濕羅音時(shí)，預(yù)示發(fā)生急性心力衰竭，必須及時(shí)處理。經(jīng)無效的快速性嚴(yán)重心律失常，應(yīng)迅速進(jìn)行電復(fù)律。（3 ）血壓的監(jiān)護(hù)， 收縮壓在10.7 kPa以下，高血壓病人收縮壓比原水平下降30% 以上，同時(shí)伴有煩躁、面色和皮膚蒼白、肢體濕冷等． 意味著已進(jìn)人休克早期，必須立即使血壓回升到生理范圍。

2．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 ①維拉帕米5 mg，稀釋后緩慢靜脈注射，無效時(shí)30分鐘后再用5 mg， 總量不超過15 mg，但心力衰竭、病竇綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、洋地黃中毒等禁用；②普羅帕酮70 mg，稀釋后緩慢靜脈注射，無效時(shí)30分鐘后再用70 mg，總量不超過210 mg，房室傳導(dǎo)阻滯者禁用；③ 胺碘酮， 150mg，稀釋后緩慢靜注，5分鐘至l0分鐘注完，無效時(shí)30分鐘后再用150 mg；④ 毛花苷c，尤其適用于合并心力衰竭者， 0．4mg稀釋后緩慢靜脈注射，若無效，30分鐘后再用0．2mg至0．4 mg。⑤同步電復(fù)律 無效或出現(xiàn)嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)使用，洋地黃中毒或低血鉀禁用。首次給50 J同步直流電復(fù)律，無效時(shí)增至100 J至l50 J。電擊不超過3次．

3．心房顫動(dòng)，心室率超過120次/分，有明顯癥狀者給予，如胺碘酮、心律平。

中暑1． 牢記以下五字訣：移、敷、促、浸、擦。 移至陰涼、通風(fēng)的地方，同時(shí)墊高頭部，解開衣褲，有條件的進(jìn)入空調(diào)房間降溫；敷頭部用冷水毛巾，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處降溫；將病人置于4℃水中，露出頭，并按摩四肢皮膚，促使皮膚血管擴(kuò)張；將患者軀體呈45度浸在l8℃左右井水中，以浸沒乳頭為度。促、浸兩法水溫低，不適于體弱及年幼、年老者。浴盆中可放入仁丹 ，酒精（白酒）擦?。话哑つw擦紅，一般擦10～15分鐘測一次體溫。

為保證傷病者的，采取了上述緊急措施以后，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

a．為了起見，如無必要，不得移動(dòng)傷病員。應(yīng)使其處在適合于其身體狀況或受傷情況的位置。不要讓他起身或走動(dòng)。

b．要避免對(duì)傷病員進(jìn)行不必要的外科處理及干擾。

c．設(shè)法用毛毯或被子蓋住傷病員，避免受凍。如果天氣寒冷或潮濕，要在傷病員身下墊些衣物或毛毯，并多蓋一些。

d．確定傷害或突然生病的原因。主要問題得到控制以后再作如下處理：

找出確切的原因是什么，可以問傷病員，也可以問傷病時(shí)周圍看到的人；

尋找病員的醫(yī)療卡片，以便及時(shí)了解突發(fā)病因；