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2024-12-08 11:00:01  3147次瀏覽 次瀏覽
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急性左心衰1.癥狀:有勞累后呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難的病史,有高血壓、肺炎、過度輸液等誘因。出現(xiàn)呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰、強迫坐位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可聽到水泡音等。

2.急救:急性左心衰應迅速送醫(yī)院急救,或呼叫120救護車急救。病人取端坐位,雙下肢下垂,給予酒精濕化的氧氣吸人;強心、但急性心肌梗死者病初24 h內(nèi)慎用西地蘭等強心藥,有快速房顫者則可少量應用西地蘭;平穩(wěn)降壓,用速尿、烏拉地爾或硝酸甘油;如血壓不低,可給予嗎啡和速尿;綜合,平喘、、擴血管及應用等。保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道分泌物,建立床旁心電監(jiān)護。呼吸衰竭者,予氣管插管及正壓呼吸。

醫(yī)院前救治:補液是中暑的關(guān)鍵,在時間給患者服用鹽水或糖鹽水,給予含鹽飲料如汽水、綠豆湯、冷開水。用量1000-1500ml,分次飲用;輕度中暑及重度中暑患者同時靜脈滴注生理鹽水及葡萄糖;高熱重癥中暑及神志改變者,在500ml液體中加入氫化可的松50mg靜滴,并同時120救護車送回院內(nèi)救治。

昏迷1.收集病史明確診斷:1 發(fā)病方式、發(fā)病過程、時間急或緩、有無外傷、腦血管病等。首發(fā)病狀,伴隨癥狀 ,發(fā)病的年齡和季節(jié), 發(fā)病現(xiàn)場,既往史。

2.急救處置:昏迷者密切觀察病情變化,包括意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸及血壓;保持呼吸道通暢,給予病人平臥位 頭偏向一側(cè),或給予恢復體位,抽吸痰液,給予持續(xù)吸氧,注意觀察病人呼吸幅度;建立靜脈通道。送往醫(yī)院。

胸外按壓

心臟按壓的指征是意識喪失者沒有脈搏,心源性猝死常常先行按壓(后通氣),明確心律為室顫或無脈室速后,應盡早除顫。操作方法:跪在地面上,面向病人胸部,手掌的根部重疊放在兩個乳房的中間,即胸骨的中下部,手指向病人的左側(cè),伸直肘部,肩膀用力垂直向下按壓,使胸部下降3~5cm,然后放松,讓胸骨完全彈回,放松時手不彈離胸壁,

在一次按壓—放松中,按壓、放松各占一半時間,不要沖擊式或揉面樣按壓。按壓頻率為每分鐘100次,每按壓30次后給予通氣2次。盡量減少干擾,快速、有力、持續(xù)、不間斷在按壓。

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