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2024-12-10 09:00:01  3180次瀏覽 次瀏覽
價(jià) 格:面議

危險(xiǎn)性室性心律失常,①利多卡因, 100mg,稀釋后緩慢靜脈注射.無效時(shí)10分鐘后重復(fù)1次.1小時(shí)總量不超過300mg,有效后以1 mg/min至4mg/min靜脈滴注維持;② 胺碘酮;③ 普羅帕酮。④出現(xiàn)低血壓、休克、心力衰竭,首次20 J至50 J同步直流電復(fù)律.若無效加大至100 J至250 J。非同步直流電除顫首次用200J至250 J非同步直流電除顫,若無效增大至300 J至360 J 每次間隔1分鐘。

野外急救

首先,應(yīng)確定救援者及傷患均無進(jìn)一步的危險(xiǎn),并盡可能在不移動(dòng)傷患的情形下施以急救。自己,迅速檢查傷患,評(píng)估并決定急救的優(yōu)先順序。

如有大量出血,應(yīng)立刻止血。

若呼吸停止時(shí),應(yīng)施行人工呼吸。若發(fā)生心跳停止的情形,應(yīng)立即展開心肺復(fù)蘇術(shù)。處理休克,墊高下肢與保暖。

其次,盡快將患者移到避風(fēng)處,如帳篷或天然的避風(fēng)處,以防止傷害加重。在安置病患時(shí),應(yīng)采取正確的姿勢。

頭及胸部受傷,若為橫傷,可采取仰臥曲膝的姿勢,若為直傷,則應(yīng)采取仰臥平躺的姿勢。對(duì)於意識(shí)不清,但呼吸正常者,可采取復(fù)更姿勢。休克患者,應(yīng)令其平躺,并墊高下肢20~30公分。

昏迷1.收集病史明確診斷:1 發(fā)病方式、發(fā)病過程、時(shí)間急或緩、有無外傷、腦血管病等。首發(fā)病狀,伴隨癥狀 ,發(fā)病的年齡和季節(jié), 發(fā)病現(xiàn)場,既往史。

2.急救處置:昏迷者密切觀察病情變化,包括意識(shí)、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸及血壓;保持呼吸道通暢,給予病人平臥位 頭偏向一側(cè),或給予恢復(fù)體位,抽吸痰液,給予持續(xù)吸氧,注意觀察病人呼吸幅度;建立靜脈通道。送往醫(yī)院。

呼吸衰竭:1. 病因 ,即針對(duì)基礎(chǔ)疾病。引起呼吸衰竭的基礎(chǔ)疾病如果是重癥肺炎,應(yīng)給予抗感染;如果是危重,則應(yīng)給予、解痙、平喘;如果是格林—巴利綜合征需要用糖皮質(zhì);如果是重癥肌無力應(yīng)當(dāng)用擬膽堿藥。

2. 誘因, 如COPD呼吸衰竭的誘因是痰液潴留,則必須加強(qiáng)痰液的濕化、引流和吸引;如吞咽困難、進(jìn)食嗆咳引起反復(fù)氣道吸入,應(yīng)給予置鼻飼管;如氣胸誘發(fā)應(yīng)立即胸腔抽氣或胸腔插管引流;如阿斯匹林誘發(fā)大發(fā)作,則必須避免接觸。

3. 對(duì)癥退熱、祛痰、止咳、平喘等,減輕或控制癥狀。

4.支持包括呼吸支持和其它支持。前者如氧療和機(jī)械通氣,后者如心功能支持、腎功能支持、肝功能支持和營養(yǎng)支持等。

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