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 入院記錄的要求及內(nèi)容。（一）患者一般情況內(nèi)容包括姓名，性別，年齡，民族，婚姻狀況，出生地，職業(yè)，入院日起，記錄日期，病史陳述者。（二）主訴是指促使患者就診的主要癥狀或體征及持續(xù)時(shí)間。（三）

 住院病歷書(shū)寫(xiě)要求及內(nèi)容第十六條住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)，住院記錄，體溫單，醫(yī)囑單，化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告），醫(yī)學(xué)影像檢查資料，特殊檢查（）同意書(shū)，手術(shù)同意書(shū)，麻醉記錄單，并立資料，護(hù)理記錄，

門(mén)診病歷1、門(mén)診病歷封面內(nèi)容要逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)。病人的姓名、性別、年齡、工作單位或住址、門(mén)診號(hào)、公（自）費(fèi)由掛號(hào)室填寫(xiě)。X片號(hào)、心電圖及其他特殊檢查號(hào)、過(guò)敏情況、住院號(hào)等項(xiàng)由醫(yī)師填寫(xiě)。2、初診病人病歷中應(yīng)

病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此，醫(yī)護(hù)人員在書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等

體檢報(bào)告注意事項(xiàng)1.核對(duì)個(gè)人信息在查看體檢報(bào)告之前，一定要核對(duì)個(gè)人信息，確保體檢報(bào)告是您的。如果發(fā)現(xiàn)個(gè)人信息有誤，需要及時(shí)聯(lián)系體檢中心的工作人員進(jìn)行更正。2.仔細(xì)閱讀體檢報(bào)告體檢報(bào)告中包含了很多指標(biāo)和

住院證明電子版怎么開(kāi)？1、住院證明一般包括入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、出院證明。2、現(xiàn)在電子病歷都會(huì)給別人保留一段時(shí)間，去打印病歷時(shí)，會(huì)把住院證明打出來(lái)。3、如果是手寫(xiě)的病例，

（急）診病歷書(shū)寫(xiě)要求及內(nèi)容第十一條門(mén)急診病歷內(nèi)容包括門(mén)診病歷首頁(yè)（門(mén)診手冊(cè)封面）病歷記錄，化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告），醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。第十二條門(mén)急診病歷首頁(yè)內(nèi)容當(dāng)包括患者姓名，性別，出生年月，民族，婚姻狀

住院病歷書(shū)寫(xiě)要求及內(nèi)容第十六條住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)，住院記錄，體溫單，醫(yī)囑單，化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告），醫(yī)學(xué)影像檢查資料，特殊檢查（）同意書(shū)，手術(shù)同意書(shū)，麻醉記錄單，并立資料，護(hù)理記錄，出院記錄（或

 病程記錄的內(nèi)容及要求。（一）首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成。首次病程記錄的內(nèi)容包括病例特點(diǎn)，診斷依據(jù)及鑒別診斷，診療計(jì)劃等。（二

入院記錄的要求及內(nèi)容（一）患者一般情況內(nèi)容包括姓名，性別，年齡，民族，婚姻狀況，出生地，職業(yè)，入院日起，記錄日期，病史陳述者。（二）主訴是指促使患者就診的主要癥狀或體征及持續(xù)時(shí)間。（三）現(xiàn)病史是指本次

入院記錄的要求及內(nèi)容。（一）患者一般情況內(nèi)容包括姓名，性別，年齡，民族，婚姻狀況，出生地，職業(yè)，入院日起，記錄日期，病史陳述者。（二）主訴是指促使患者就診的主要癥狀或體征及持續(xù)時(shí)間。（三）現(xiàn)病史是指本

住院病歷書(shū)寫(xiě)要求及內(nèi)容第十六條住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)，住院記錄，體溫單，醫(yī)囑單，化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告），醫(yī)學(xué)影像檢查資料，特殊檢查（）同意書(shū)，手術(shù)同意書(shū)，麻醉記錄單，并立資料，護(hù)理記錄，出院記錄（或

急）診病歷書(shū)寫(xiě)要求及內(nèi)容第十一條門(mén)急診病歷內(nèi)容包括門(mén)診病歷首頁(yè)（門(mén)診手冊(cè)封面）病歷記錄，化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告），醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。第十二條門(mén)急診病歷首頁(yè)內(nèi)容當(dāng)包括患者姓名，性別，出生年月，民族，婚姻狀況

目前主要執(zhí)行的是《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號(hào)）條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字，符號(hào)，圖表，影像，切片等資料的總和，包括門(mén)（急）診病歷和住院病歷。第二條病歷書(shū)寫(xiě)是指醫(yī)務(wù)

醫(yī)院開(kāi)證明流程：如果是門(mén)診，需要帶著門(mén)診病歷，去醫(yī)院，找看病的醫(yī)生開(kāi)疾病診斷證明書(shū)。開(kāi)病假證明，應(yīng)到具有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院，首先要根據(jù)具體病癥掛不同科室的號(hào)，經(jīng)門(mén)診醫(yī)生確診疾病后，提供方案。要求經(jīng)治醫(yī)生開(kāi)

病歷按大類(lèi)可分為：1、門(mén)（急）診病歷病歷首頁(yè)（手冊(cè)封面）病歷記錄化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）醫(yī)學(xué)影像檢查資料2、住院病歷住院病案首頁(yè)入院記錄病程記錄知情同意書(shū)醫(yī)囑單護(hù)理文書(shū)檢驗(yàn)報(bào)告單

醫(yī)護(hù)人員在書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國(guó)家的

門(mén)診病歷1、門(mén)診病歷封面內(nèi)容要逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)。病人的姓名、性別、年齡、工作單位或住址、門(mén)診號(hào)、公（自）費(fèi)由掛號(hào)室填寫(xiě)。X片號(hào)、心電圖及其他特殊檢查號(hào)、過(guò)敏情況、住院號(hào)等項(xiàng)由醫(yī)師填寫(xiě)。2、初診病人病歷中應(yīng)

體格檢查必須認(rèn)真、仔細(xì)，按部位和系統(tǒng)順序進(jìn)行，既有所側(cè)重，又不遺漏陽(yáng)性體征。對(duì)病人態(tài)度要和藹、嚴(yán)肅，集中思想，手法輕柔，注意病人反應(yīng)，冷天要注意保暖。對(duì)危急病人可先重點(diǎn)檢查，及時(shí)進(jìn)行搶救處理，待病情穩(wěn)

入院病史的收集：詢(xún)問(wèn)病史時(shí)要對(duì)患者熱情、關(guān)心、認(rèn)真負(fù)責(zé)，取得患者的信任和協(xié)作，詢(xún)問(wèn)時(shí)既要又要抓住重點(diǎn)；應(yīng)實(shí)事求是，避免主觀臆測(cè)和先入為主。當(dāng)病人敘述不清或?yàn)榱双@得必要的病歷資料時(shí)，可進(jìn)行啟發(fā)，但切忌主

住院證明，是指由醫(yī)院出具的證明，證明患者在醫(yī)院住院的時(shí)間、病情等情況的證明文件。住院證明是患者在辦理醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)、請(qǐng)假等方面的必要證明。

1.身份證明在辦理住院證明時(shí)，需要提供身份證明。如果是本人辦理，需要提供本人的身份證；如果是他人代辦，需要提供代辦人的身份證。2.住院病歷住院病歷是住院的重要證明材料之一，也是辦理住院證明的必要材料。

1.前往醫(yī)院在辦理住院證明之前，需要前往住院的醫(yī)院。在醫(yī)院，可以前往住院部門(mén)的窗口進(jìn)行咨詢(xún)，了解住院證明的具體申請(qǐng)流程。2.提交申請(qǐng)材料在了解了住院證明的申請(qǐng)流程之后，需要準(zhǔn)備好相應(yīng)的申請(qǐng)材料，前往住

《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]11號(hào)）條明確規(guī)定：“病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(mén)（急）診病歷和住院病歷?！本C合整理，病歷的作用可歸

病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此，醫(yī)護(hù)人員在書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等

病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此，醫(yī)護(hù)人員在書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)

病歷封存的程序，如果是病人本人應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權(quán)的人，應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件，并在復(fù)印件背后由病人親筆寫(xiě)的授權(quán)委托書(shū)，委托書(shū)載明委托事項(xiàng)

1.前往醫(yī)院在辦理住院證明之前，需要前往住院的醫(yī)院。在醫(yī)院，可以前往住院部門(mén)的窗口進(jìn)行咨詢(xún)，了解住院證明的具體申請(qǐng)流程。2.提交申請(qǐng)材料在了解了住院證明的申請(qǐng)流程之后，需要準(zhǔn)備好相應(yīng)的申請(qǐng)材料，前往住

1.身份證明在辦理住院證明時(shí)，需要提供身份證明。如果是本人辦理，需要提供本人的身份證；如果是他人代辦，需要提供代辦人的身份證。2.住院病歷住院病歷是住院的重要證明材料之一，也是辦理住院證明的必要材料。

醫(yī)院一般可以開(kāi)具以下診斷證明書(shū)：1.急性疾?。喝缂毙晕秆?、急性上呼吸道感染等。2.慢性疾病：如高血壓、糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。3.傳染病：如流感、肝炎、結(jié)核等。4.腫瘤疾?。喝绶伟⑷橄侔?、結(jié)腸癌等。

病假條就是當(dāng)因?yàn)槟撤N病癥，醫(yī)院給出的醫(yī)學(xué)證明材料就叫作病假條。那么我們?cè)谏钪惺裁瘁t(yī)院可以去開(kāi)病假條呢？一般來(lái)說(shuō)全國(guó)二甲以上的醫(yī)院都可以開(kāi)，然而有時(shí)候單位認(rèn)可的一般是三甲醫(yī)院，所以患者要注意甄別，回頭

病歷封存的程序，如果是病人本人應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權(quán)的人，應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件，并在復(fù)印件背后由病人親筆寫(xiě)的授權(quán)委托書(shū)，委托書(shū)載明委托事項(xiàng)

醫(yī)護(hù)人員在書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國(guó)家的寶貴財(cái)富。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重

1.身份證明在辦理住院證明時(shí)，需要提供身份證明。如果是本人辦理，需要提供本人的身份證；如果是他人代辦，需要提供代辦人的身份證。2.住院病歷住院病歷是住院的重要證明材料之一，也是辦理住院證明的必要材料。

1.前往醫(yī)院在辦理住院證明之前，需要前往住院的醫(yī)院。在醫(yī)院，可以前往住院部門(mén)的窗口進(jìn)行咨詢(xún)，了解住院證明的具體申請(qǐng)流程。2.提交申請(qǐng)材料在了解了住院證明的申請(qǐng)流程之后，需要準(zhǔn)備好相應(yīng)的申請(qǐng)材料，前往住

1、早在公元前6世紀(jì)，自古希臘阿戈利斯灣的東海岸伯羅奔尼撒半島的一個(gè)村子里，矗立著一尊醫(yī)神阿克勒庇俄斯神像，這里幾乎每天都有不少病人前來(lái)頂禮膜拜，祈禱自己的病早日得到根治。為此，廟內(nèi)的祭司們便專(zhuān)門(mén)騰出

1.《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]11號(hào)）條明確規(guī)定：“病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(mén)（急）診病歷和住院病歷。”2.綜合整理，病歷的

1.前往醫(yī)院在辦理住院證明之前，需要前往住院的醫(yī)院。在醫(yī)院，可以前往住院部門(mén)的窗口進(jìn)行咨詢(xún)，了解住院證明的具體申請(qǐng)流程。2.提交申請(qǐng)材料在了解了住院證明的申請(qǐng)流程之后，需要準(zhǔn)備好相應(yīng)的申請(qǐng)材料，前往住

1.身份證明在辦理住院證明時(shí)，需要提供身份證明。如果是本人辦理，需要提供本人的身份證；如果是他人代辦，需要提供代辦人的身份證。2.住院病歷住院病歷是住院的重要證明材料之一，也是辦理住院證明的必要材料。

住院證明，是指由醫(yī)院出具的證明，證明患者在醫(yī)院住院的時(shí)間、病情等情況的證明文件。住院證明是患者在辦理醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)、請(qǐng)假等方面的必要證明。

1．由學(xué)生父母或其他監(jiān)護(hù)人向?qū)W校提出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)學(xué)校同意并填寫(xiě)《義務(wù)教育階段學(xué)生休學(xué)復(fù)學(xué)申請(qǐng)表》《學(xué)生休學(xué)復(fù)學(xué)申請(qǐng)表》(一份2份)，加蓋學(xué)校公章。2．縣級(jí)及其以上醫(yī)院開(kāi)具的《疾病證明書(shū)》。3．出院小結(jié)

1、學(xué)生休學(xué)：休學(xué)，是指學(xué)生因故不能繼續(xù)學(xué)習(xí)，經(jīng)學(xué)校同意，保留學(xué)籍，暫停學(xué)習(xí)。2、辦理時(shí)間：學(xué)生正常開(kāi)學(xué)期間。3、休學(xué)流程：學(xué)生要求休學(xué)，必須由本人書(shū)面申請(qǐng)（提供相應(yīng)的證明材料等），所在學(xué)院提出意見(jiàn)，

1、休學(xué)證明一般是指：學(xué)生向?qū)W校申請(qǐng)休學(xué)時(shí)，需要的醫(yī)院休學(xué)證明。2、因病休學(xué)證明一般是指：經(jīng)過(guò)醫(yī)院診斷為“符合休學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的疾病”。3、休學(xué)診斷證明一般是指：休學(xué)病歷、休學(xué)診斷書(shū)、休學(xué)檢查報(bào)告單等等。4、

學(xué)生有下列情況之一者，可以休學(xué)：1、因病經(jīng)診斷，需停課休養(yǎng)時(shí)間占一學(xué)期總學(xué)時(shí)三分之一以上的；2、學(xué)生在一學(xué)期內(nèi)連續(xù)請(qǐng)假（包括病、事假）時(shí)間超過(guò)學(xué)期總學(xué)時(shí)三分之一仍不能到校上課的；3、因其他原因（包括出

1、學(xué)生中小學(xué)階段休學(xué)，一般只能“因病休學(xué)”。2、沒(méi)有醫(yī)院證明休學(xué)，需要向?qū)W生說(shuō)明實(shí)際情況，一般需要較為有利的休學(xué)原因。3、既然選擇因病休學(xué)，就需要醫(yī)院證明，因?yàn)樵谛輰W(xué)原因一欄需要填寫(xiě)休學(xué)原因，如：書(shū)

1、學(xué)生中小學(xué)階段休學(xué)，一般只能“因病休學(xué)”。2、沒(méi)有醫(yī)院證明休學(xué)，需要向?qū)W生說(shuō)明實(shí)際情況，一般需要較為有利的休學(xué)原因。3、既然選擇因病休學(xué)，就需要醫(yī)院證明，因?yàn)樵谛輰W(xué)原因一欄需要填寫(xiě)休學(xué)原因，如：書(shū)

1、原則上醫(yī)院不會(huì)書(shū)寫(xiě)建議休學(xué)，是否休學(xué)不包含醫(yī)院范圍，醫(yī)院只能如實(shí)書(shū)寫(xiě)實(shí)際情況。2、診斷證明一般包含：基礎(chǔ)信息、診斷結(jié)果、處理意見(jiàn)等。3、休學(xué)所需要的診斷證明，并不是要有“建議休學(xué)”字樣才可以休學(xué)，

首先，這里需要知道孩子以什么方式休學(xué)？是因??？或者其他原因休學(xué)等；所以在為孩子辦理休學(xué)時(shí)，選擇具體休學(xué)方式很重要。1、因病休學(xué)是指孩子因身體不適，患有疾病導(dǎo)致無(wú)法繼續(xù)在校學(xué)習(xí)；計(jì)入檔案的原因是“因病休

休學(xué)是指因病或事或其它原因暫時(shí)停止上學(xué)，學(xué)籍還保存在該學(xué)校。休學(xué)期滿(mǎn)后返校繼續(xù)學(xué)習(xí)。學(xué)生要求休學(xué)，必須由本人書(shū)面申請(qǐng)（提供相應(yīng)的證明材料等），所在學(xué)院提出意見(jiàn)，報(bào)教務(wù)處審批。1、學(xué)生由于生病原因，經(jīng)校

（一）在孩子休學(xué)后，通常會(huì)書(shū)寫(xiě)因什么原因進(jìn)行休學(xué)，其實(shí)就是選擇休學(xué)途徑的問(wèn)題；建議選擇因病休學(xué)，注明休學(xué)原因書(shū)寫(xiě)因病休學(xué)，這里用人不會(huì)因您因病休學(xué)而影響，所以不用擔(dān)心日后等情況。（二）孩子休學(xué)有：半年