CT成像原理:把X射線掃描到的人體結(jié)構(gòu)信息,經(jīng)過(guò)一層層神秘莫測(cè)的電子計(jì)算,終生成醫(yī)生們一下子就看得懂的橫斷層面影像。
其中胸部CT檢查,主要針對(duì)肺部、心臟、縱膈是否發(fā)生病變,比如淋巴結(jié)腫大、膈疝、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤以及縱隔氣腫等疾患。
有助于對(duì)X線胸片發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題作出定性診斷,或檢出X線胸片未發(fā)現(xiàn)的隱性病源。
在醫(yī)院中做CT檢查時(shí),通常會(huì)有一個(gè)CT床,躺到上面,然后自動(dòng)送入發(fā)射X射線的機(jī)器內(nèi)部。
對(duì)于健康人的胸部CT結(jié)果,醫(yī)生會(huì)在報(bào)告單中寫“平掃肺窗(肺窗主要顯示肺部組織,肺紋理多呈亮白清透,肺泡等呈暗灰色,氣管胸壁等四周軟組織則色調(diào)非常亮)顯示兩肺紋理清晰,走向分布無(wú)異常,肺實(shí)質(zhì)未見滲出或占位性病變?!?/p>
疾病診斷證明出具辦法
為了方便病人就醫(yī),在保障病人隱私的同時(shí)提高服務(wù)效率,規(guī)范疾病診斷證明書等證明材料的開具,特作如下規(guī)定:
一、患者門診、住院病人疾病診斷證明書開具后應(yīng)3日內(nèi)在門診服務(wù)臺(tái)蓋章(包括門診休息一個(gè)月以上的假條)
二、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份寫疾病診斷證明。一個(gè)月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認(rèn)。門診服務(wù)臺(tái)應(yīng)核對(duì)疾病診斷證明書和門診病歷及有效身份證明(駕照、等)后,在門診就診病歷和疾病診斷證明書上蓋騎縫章。門診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提醒患者及時(shí)復(fù)診,開具疾病診斷證明并蓋章。
三、原則上不同意補(bǔ)疾病診斷證明,尤其是假條,特殊情況下,確需補(bǔ)病假條時(shí)應(yīng)注意:
1.患者就診補(bǔ)假時(shí),診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況;
2.補(bǔ)病假條時(shí),病假條上日期為此次來(lái)院就診日期,建議休假時(shí)間應(yīng)注明。
一個(gè)完整的病理診斷包括4個(gè)方面的信息:
一,病人的基本情況,這里面包含姓名、性別、年齡以及病理號(hào)。其中,病理號(hào)是作為患者在醫(yī)院里面所擁有的一個(gè)號(hào)碼,所以說(shuō)是非常重要的。另外,醫(yī)院之間也會(huì)結(jié)合自身特點(diǎn),會(huì)給到病人相對(duì)應(yīng)的病案號(hào)或者是ID號(hào)碼等。
二,報(bào)告里面的相關(guān)重要內(nèi)容,包含檢查的標(biāo)本是來(lái)自哪以及具體部位是什么。換句話講,就是具體器官的標(biāo)本,是什么樣的形式拿到的,比如是通過(guò)穿刺、腔鏡或者是手術(shù)切除等。
三,病理報(bào)告的內(nèi)容。病理報(bào)告的檢測(cè)內(nèi)容屬于判斷病情的主要的部分,其中包括通過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的病理變化類型以及具體的屬性。通過(guò)手術(shù)切除得到的標(biāo)本,還包括腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散的范圍以及淋巴結(jié)有沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移,并且是否已經(jīng)發(fā)展成了脈管瘤栓等。此外,假如說(shuō)腫瘤屬于非典型病變,那么在報(bào)告的病理中就應(yīng)該加上關(guān)于鑒別和診斷的相關(guān)具體情況,那么這種情況通常會(huì)采用免疫組化的方式去診斷和辨別腫瘤的類型。
四,分子分型。作為病理檢查報(bào)告里面很關(guān)鍵的一部分中也包括分子分型。但是從分子分型的報(bào)告里面所涉及的相關(guān)內(nèi)容,其中有后面的單方面的檢測(cè)報(bào)告,也可能會(huì)附上在第四板塊。
開具診斷證明須知
1、需開具各種報(bào)銷用診斷證明者,患者本人攜帶病歷和各項(xiàng)檢查資料(如X光片、CT片、MRI片等) 掛號(hào) 到相應(yīng)科室找醫(yī)生開具 門診大廳綜合服務(wù)臺(tái)加蓋醫(yī)療保險(xiǎn)診斷證明專用章。
2、需開具診斷證明的患者,患者本人攜帶相關(guān)介紹信、病歷和各項(xiàng)檢查資料(如X光片、CT片、MRI片等),門診辦公室(門診二樓)辦理相關(guān)手續(xù),掛號(hào)到相應(yīng)科室找醫(yī)生開具,患者持病歷,門診辦公室審核后加蓋診斷證明專用章。
3、診斷證明書只書寫疾病診斷,不描述受傷原因、處理意見等描述。
4、凡屬糾紛、交通事故、病退、低保等的診斷證明書,患者須持公安部門及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)特定證明信、所屬街道辦事處(大隊(duì)、居委會(huì))或公安部門結(jié)案書,由指定或符合資質(zhì)的醫(yī)生填寫。
5、急診醫(yī)生原則上不開具診斷證明。