“門特”是“基本醫(yī)療保險門診特殊病種”的簡稱，辦理“門特”需要符合門診特殊病種的疾病范疇，主要包括：冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后、帕金森、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒙孕牧λソ?、慢性腎功能不全、癲癇、丙型肝炎、肝移植術(shù)后、造血干細(xì)胞移植術(shù)后等。

辦理特殊門診申報程序 ：

1、初審申報。參保單位或參保個人首次申請須在每季度后一個月15日以前，憑《醫(yī)保手冊》)到初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取表格并完整填寫《特殊病種門診申請表》，同時備齊申報病種的相關(guān)病歷資料(或復(fù)印件)、一張近期1寸免冠照片，選定一家定點醫(yī)院和一家特殊病種門診服務(wù)藥店就醫(yī)、購藥。 異地安置人員特門申報由單位醫(yī)保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫(yī)院醫(yī)?？妻k理相關(guān)手續(xù)。

2、醫(yī)院初審。初審醫(yī)院收齊申請人的相應(yīng)資料后，組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定。

3、專家評審。市醫(yī)療保險處每季季末組織本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會進(jìn)行集中評審，專家委員會根據(jù)特門確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐個審定。

4、發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》。經(jīng)市專家委員會評審?fù)ㄟ^的，特門申請人在下個季度個月5個工作日以后，攜帶《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)療保險處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》，評審?fù)ㄟ^者于當(dāng)月開始享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇。經(jīng)市專家委員會評審未通過的，注明未批準(zhǔn)的原因并書面告知，同時將病歷資料退回申請人。

5、特殊病種續(xù)辦程序。特殊病種門診A、B類有效期為兩年，C類有效期為一年。病情未愈須繼續(xù)的，需要辦理續(xù)辦手續(xù)。

注意事項：

(一)A類特殊病種門診待遇期滿后，直接到市醫(yī)療保險處續(xù)辦;

(二)B、C類特殊病種門診待遇期滿后，須按原申報程序重新辦理。