《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》規(guī)定了有關的病歷資料必須在一定的時間內完成，如入院志在24小時內完成，首次病情記錄在8小時內完成，主治醫(yī)生查房在48小時內完成，手術記錄在24小時內完成，搶救記錄在6小時內補記，出院記錄在24小時內完成等，日常病情記錄的次數(shù)也視病情的輕重不同而有不同的要求。醫(yī)務人員應嚴格按照規(guī)范要求在規(guī)定時間內完成有關病歷資料的書寫。因為事后補記，很難保證病歷資料的準確性。如果一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，病歷被封存，該完成的記錄未完成，該項內容空缺，醫(yī)療機構就不能為已實施的醫(yī)療活動作證，更不能證明自己在醫(yī)療活動中沒用過錯，醫(yī)療機構在醫(yī)療糾紛中將處于十分不利的位置或要承擔過錯責任。

法律依據(jù)：

《規(guī)定》吧明確要求醫(yī)院應當嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。另外，患者及其近親屬、代理人都有權申請復印病歷資料。發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，院方應當在患者或者其代理人在場的情況下封存病歷，由院方保管，病歷檔案的保存時間自患者后一次就診之日起不少于15年。