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病歷一般項目:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,身份證號,郵政編碼,電話,入院時間,記錄時間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫要求:(1)、年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。(2)、職業(yè)應寫明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會干部等,不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。(3)、地址:農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村,城市要寫到街道門牌號碼;工廠寫到;車間、班組,機關寫明科室。(4)、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。(5)、病史敘述者:成年患者由本人敘述. 1、每次就診均應填寫就診日期,急診病員應加填具體時間。 2、請求其他科會診時,應將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚,并由本院高年資醫(yī)師簽名 . 3、被邀請的會診醫(yī)師(本院高年資醫(yī)師)應在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。 4、門診病人需要住院檢查和時,由醫(yī)師填寫住院證。 5、門診醫(yī)師對轉診的病員應負責填寫病歷摘要。 6、法定傳染病應注明疫情報告情況。
病假單不僅保障了員工(學生)的權益,同時也為用人單位(學校)提供了管理依據(jù)。用人單位(學校)可以根據(jù)病假單的內容合理安排員工(學生)的工作(學習)和休息,確保員工(學生)在身體康復后能夠投入到工作(學習)中。此外,病假單還可以作為企業(yè)(學校)考勤、薪資發(fā)放(學業(yè)考核)的重要依據(jù)。
出院證明是患者康復的重要憑證,表明患者已經(jīng)完成了住院,且病情得到了有效控制或。
健康證明:在某些情況下,出院證明還可以作為患者健康狀況的證明,用于辦理相關手續(xù)或申請某些權益。