病歷(case history)是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
病假單能夠明確患者的病假時間、病因等信息,避免了因缺勤而產(chǎn)生的誤解和爭議。它向單位或?qū)W校等組織證明患者的病假是出于健康原因,而非個人意愿或懶惰。 病假單上通常會注明患者的病因、建議的休息時間和注意事項等信息,這為患者提供了重要的醫(yī)療指導(dǎo)?;颊呖梢愿鶕?jù)病假單上的建議,合理安排休息和康復(fù)計劃,促進(jìn)身體的恢復(fù)。
提高患者健康意識:出院記錄中的健康指導(dǎo)和建議可以幫助患者更好地了解自身健康狀況,提高健康意識和自我管理能力。
促進(jìn)醫(yī)患溝通:出院記錄是醫(yī)患溝通的重要橋梁,通過詳細(xì)記錄患者的過程和醫(yī)囑,有助于患者更好地理解醫(yī)生的建議,增強(qiáng)醫(yī)患之間的信任和合作。
費(fèi)用核對與報銷依據(jù) 費(fèi)用核對:患者可以通過收據(jù)核對醫(yī)院收取的費(fèi)用是否合理、準(zhǔn)確,避免出現(xiàn)亂收費(fèi)或誤收費(fèi)的情況。 報銷依據(jù):對于參加醫(yī)療保險的患者,醫(yī)院住院收據(jù)是申請醫(yī)療費(fèi)用報銷的重要依據(jù)。患者需要將收據(jù)及相關(guān)資料提交給醫(yī)保部門或保險公司,以獲取醫(yī)療費(fèi)用報銷。