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病歷（case history）是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

提高患者健康意識：出院記錄中的健康指導(dǎo)和建議可以幫助患者更好地了解自身健康狀況，提高健康意識和自我管理能力。

促進醫(yī)患溝通：出院記錄是醫(yī)患溝通的重要橋梁，通過詳細記錄患者的過程和醫(yī)囑，有助于患者更好地理解醫(yī)生的建議，增強醫(yī)患之間的信任和合作。

門診病歷證明詳細記錄了患者的就診時間、主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、診斷及處理意見等關(guān)鍵信息，為醫(yī)生了解患者病情、制定方案提供了重要依據(jù)。

連續(xù)性：對于需要復(fù)診或長期的患者，門診病歷證明能夠確保的連續(xù)性，醫(yī)生可以通過病歷了解患者之前的情況，從而調(diào)整或繼續(xù)方案。