病歷一般項目:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,身份證號,郵政編碼,電話,入院時間,記錄時間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫要求:(1)、年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。(2)、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會干部等,不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。(3)、地址:農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村,城市要寫到街道門牌號碼;工廠寫到;車間、班組,機關(guān)寫明科室。(4)、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。(5)、病史敘述者:成年患者由本人敘述. 1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期,急診病員應(yīng)加填具體時間。 2、請求其他科會診時,應(yīng)將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚,并由本院高年資醫(yī)師簽名 . 3、被邀請的會診醫(yī)師(本院高年資醫(yī)師)應(yīng)在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。 4、門診病人需要住院檢查和時,由醫(yī)師填寫住院證。 5、門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負責(zé)填寫病歷摘要。 6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報告情況。
出院記錄詳細記錄了患者的病史、過程及當(dāng)前健康狀況,為患者后續(xù)的健康管理提供了寶貴的參考信息。
指導(dǎo)后續(xù):醫(yī)生在出院記錄中會根據(jù)患者的恢復(fù)情況給出后續(xù)或康復(fù)的建議,這有助于患者在家中進行自我管理和恢復(fù)。
規(guī)范請假流程:病假單是單位審批員工病假的重要文件,有助于規(guī)范請假流程,確保單位管理的有序性。
掌握員工健康狀況:通過病假單,單位可以了解員工的健康狀況,從而合理安排工作任務(wù)。
休學(xué)證明意味著學(xué)生將暫時停止在學(xué)校的學(xué)習(xí),但學(xué)籍仍然保留在該學(xué)校。這為學(xué)生提供了在特定時間內(nèi)恢復(fù)學(xué)習(xí)的機會,而無需重新申請入學(xué)。
持有休學(xué)證明的學(xué)生在休學(xué)期滿后有權(quán)申請復(fù)學(xué)。學(xué)校應(yīng)根據(jù)學(xué)生的申請和實際情況,決定是否同意其復(fù)學(xué),并安排其進入相應(yīng)的年級和班級繼續(xù)學(xué)習(xí)。