病歷（case history）是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的記錄。也是對(duì)采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，按規(guī)定的格式和要求書(shū)寫(xiě)的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

通過(guò)開(kāi)具病例診斷證明，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)生的診療水平，并確保醫(yī)療質(zhì)量的可追溯性。醫(yī)生在開(kāi)具病例診斷證明時(shí)，需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體征檢查以及輔助檢查等數(shù)據(jù)來(lái)做出正確的診斷，這有助于提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體醫(yī)療質(zhì)量。

出院記錄詳細(xì)記錄了患者的病史、過(guò)程及當(dāng)前健康狀況，為患者后續(xù)的健康管理提供了寶貴的參考信息。

指導(dǎo)后續(xù)：醫(yī)生在出院記錄中會(huì)根據(jù)患者的恢復(fù)情況給出后續(xù)或康復(fù)的建議，這有助于患者在家中進(jìn)行自我管理和恢復(fù)。

規(guī)范請(qǐng)假流程：病假單是單位審批員工病假的重要文件，有助于規(guī)范請(qǐng)假流程，確保單位管理的有序性。

掌握員工健康狀況：通過(guò)病假單，單位可以了解員工的健康狀況，從而合理安排工作任務(wù)。