對于足底筋膜和小腿后側肌張力高的患者,在鞋墊設計時、通過對足底肌和小腿后側肌在跖骨頭止點處施加本體感受刺激,來緩解足底肌和腱膜的張力,為降低足弓高度創(chuàng)造機會。鞋墊設計時考慮使用EVA等有一定彈性材料,提高高弓足整體緩沖能力,并通過具有彈性緩沖性能的材料緩解后足和前足局部集中壓力;應注意保持足弓適度的支撐力的同時、維持足弓一定彈性,減少對下肢關節(jié)和脊柱的沖擊力、避免損傷發(fā)生。
對于畸形相對僵硬的高弓足,為了改善足底滾動和減少足底壓力過于集中和改善對高弓足矯正效果和行走步態(tài),可以配合個性化定制的矯形鞋來提高對高弓足效果這種個性化定制的矯形鞋設計時抬高后跟減小后跟的壓力、同時減少后跟后傾角度保持對足弓部肌腱和軟組織牽拉,通過改變滾動邊角度,減少跖趾關節(jié)處的壓力,同時配合前足上翹更好改善足底滾動,提高步行能力。
形成高弓足的原因主要是由于先天性的遺傳或因肌肉不平衡或攣縮及不正確的行走步態(tài)而導致。目視高弓足的雙腳時,其足弓內外側有明顯的高形足弓,而步態(tài)上容易有外八足O型腿以及腳趾后縮的情況,容易造成腿部肌肉的疲勞。行走時,因足跟骨向內翻轉,易引起肌腱拉力的不平衡,而有重心前傾之現象。高弓足站立時,可以感覺到身體的重量大都集中在雙腳的前、后端,腳底內側的足弓較明顯異常過高,腳背上的韌帶過緊或骨骼變形,導致跟骨與腳趾間的足弓弧度逐漸變高。同時,高弓足會因膝蓋骨向外側角度變大,造成膝蓋關節(jié)外側張開,引起膝關節(jié)病變,使得下坡及下樓梯容易產生疲勞和疼痛。
扁平足嚴重的寶寶走路時足部容易疲勞及疼痛,影響行走姿勢及日常生活。因此及時的干預能夠緩解足部疲勞和疼痛,目前以穿矯正鞋或矯正鞋墊配合運動為主。扁平足矯正鞋,穿上后,可更有效扶正后跟及足踝,拉直足踝、膝蓋、髖關節(jié)的生物力線,讓孩子走路時,可以減少關節(jié)勞損的幾率、舒緩肌肉疲勞及嚴重扁平足后遺癥引起的疼痛。