扁平足走路是穿平足矯形鞋或平足鞋墊進行矯正。矯形鞋的要求如下:鞋跟和鞋腰要窄,鞋幫要緊,鞋跟外側(cè)到外踝前緣,內(nèi)側(cè)要延長到距舟關節(jié),并墊高3-6mm,這樣做是為了使足內(nèi)翻,矯正跟骨外翻,并將距骨頭托起,防止下陷。
對于足底筋膜和小腿后側(cè)肌張力高的患者,在鞋墊設計時、通過對足底肌和小腿后側(cè)肌在跖骨頭止點處施加本體感受刺激,來緩解足底肌和腱膜的張力,為降低足弓高度創(chuàng)造機會。鞋墊設計時考慮使用EVA等有一定彈性材料,提高高弓足整體緩沖能力,并通過具有彈性緩沖性能的材料緩解后足和前足局部集中壓力;應注意保持足弓適度的支撐力的同時、維持足弓一定彈性,減少對下肢關節(jié)和脊柱的沖擊力、避免損傷發(fā)生。
高弓足生物力學問題在于腳外側(cè)縱弓沒有得到充分的支撐,站立時腳正下面常有空洞的感覺。站立時不但穩(wěn)定度差,吸收來自地面的沖擊力能力降低。高弓足鞋墊制作考慮以下原則:足部主要有緩沖、支撐和滾動三大主要功能,所以高弓足矯形鞋墊首先必須滿足三大功能要求。高弓足患者常表現(xiàn)出足外側(cè)的壓力過大、外側(cè)足弓支撐及緩沖能力下降,足底滾動時重心線過于向外移動異常模式。鞋墊設計時,加強后跟整個外側(cè)弓和前足的支撐力度,同時應避免對內(nèi)側(cè)弓或中足過多施壓支撐、增加中足和前足旋前的機會、轉(zhuǎn)移足底前足和后足壓力過于集中,引導重心移動向內(nèi)側(cè)發(fā)展,重建重心正常轉(zhuǎn)移線和足底正常滾動、避免對下肢和脊柱造成繼發(fā)性損傷。
扁平足嚴重的寶寶走路時足部容易疲勞及疼痛,影響行走姿勢及日常生活。因此及時的干預能夠緩解足部疲勞和疼痛,目前以穿矯正鞋或矯正鞋墊配合運動為主。扁平足矯正鞋,穿上后,可更有效扶正后跟及足踝,拉直足踝、膝蓋、髖關節(jié)的生物力線,讓孩子走路時,可以減少關節(jié)勞損的幾率、舒緩肌肉疲勞及嚴重扁平足后遺癥引起的疼痛。