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扁平足走路是穿平足矯形鞋或平足鞋墊進(jìn)行矯正。矯形鞋的要求如下:鞋跟和鞋腰要窄,鞋幫要緊,鞋跟外側(cè)到外踝前緣,內(nèi)側(cè)要延長到距舟關(guān)節(jié),并墊高3-6mm,這樣做是為了使足內(nèi)翻,矯正跟骨外翻,并將距骨頭托起,防止下陷。
對于足底筋膜和小腿后側(cè)肌張力高的患者,在鞋墊設(shè)計(jì)時、通過對足底肌和小腿后側(cè)肌在跖骨頭止點(diǎn)處施加本體感受刺激,來緩解足底肌和腱膜的張力,為降低足弓高度創(chuàng)造機(jī)會。鞋墊設(shè)計(jì)時考慮使用EVA等有一定彈性材料,提高高弓足整體緩沖能力,并通過具有彈性緩沖性能的材料緩解后足和前足局部集中壓力;應(yīng)注意保持足弓適度的支撐力的同時、維持足弓一定彈性,減少對下肢關(guān)節(jié)和脊柱的沖擊力、避免損傷發(fā)生。
高弓足生物力學(xué)問題在于腳外側(cè)縱弓沒有得到充分的支撐,站立時腳正下面常有空洞的感覺。站立時不但穩(wěn)定度差,吸收來自地面的沖擊力能力降低。高弓足鞋墊制作考慮以下原則:足部主要有緩沖、支撐和滾動三大主要功能,所以高弓足矯形鞋墊首先必須滿足三大功能要求。高弓足患者常表現(xiàn)出足外側(cè)的壓力過大、外側(cè)足弓支撐及緩沖能力下降,足底滾動時重心線過于向外移動異常模式。鞋墊設(shè)計(jì)時,加強(qiáng)后跟整個外側(cè)弓和前足的支撐力度,同時應(yīng)避免對內(nèi)側(cè)弓或中足過多施壓支撐、增加中足和前足旋前的機(jī)會、轉(zhuǎn)移足底前足和后足壓力過于集中,引導(dǎo)重心移動向內(nèi)側(cè)發(fā)展,重建重心正常轉(zhuǎn)移線和足底正常滾動、避免對下肢和脊柱造成繼發(fā)性損傷。