病歷一般項(xiàng)目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號(hào)，郵政編碼，電話，入院時(shí)間，記錄時(shí)間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫(xiě)要求：（1）、年齡要寫(xiě)明“歲”，嬰幼兒應(yīng)寫(xiě)“月”或“天”，不得寫(xiě)“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業(yè)應(yīng)寫(xiě)明具體工作類別，如車工、待業(yè)、教師、工會(huì)干部等，不能籠統(tǒng)地寫(xiě)為工人、干部。（3）、地址：農(nóng)村要寫(xiě)到鄉(xiāng)、村，城市要寫(xiě)到街道門(mén)牌號(hào)碼；工廠寫(xiě)到；車間、班組，機(jī)關(guān)寫(xiě)明科室。（4）、入院時(shí)間、記錄時(shí)間要注明幾時(shí)幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述. 1、每次就診均應(yīng)填寫(xiě)就診日期，急診病員應(yīng)加填具體時(shí)間。 2、請(qǐng)求其他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的、要求及本科初步意見(jiàn)在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名 . 3、被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應(yīng)在請(qǐng)示會(huì)診病歷上填寫(xiě)檢查所見(jiàn)、診斷和處理意見(jiàn)。 4、門(mén)診病人需要住院檢查和時(shí)，由醫(yī)師填寫(xiě)住院證。 5、門(mén)診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫(xiě)病歷摘要。 6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。

病假單應(yīng)該由具有合法資質(zhì)的醫(yī)生開(kāi)具，并加蓋醫(yī)院的公章或醫(yī)生的簽名，以確保其真實(shí)性和有效性。同時(shí)，患者在使用病假單時(shí)，也應(yīng)遵守相關(guān)的規(guī)定和流程，確保病假期間的權(quán)益得到保障。 總之，開(kāi)具醫(yī)院病假單對(duì)于患者來(lái)說(shuō)具有諸多好處，它能夠?yàn)榛颊咛峁┖戏ǖ男菹⒁罁?jù)，保障工作權(quán)益，避免誤解與爭(zhēng)議，提供醫(yī)療指導(dǎo)，并維護(hù)社會(huì)秩序。因此，在需要休息和治時(shí)，患者應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院申請(qǐng)病假單。

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