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    2025-05-07 11:53:01 88次瀏覽
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    病歷(case history)是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的記錄。也是對(duì)采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書(shū)寫(xiě)的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

    病情信息無(wú)縫銜接:在更換診療醫(yī)生或醫(yī)院時(shí),攜帶出院記錄可以幫助新醫(yī)生快速了解患者的病史和之前的情況,避免重復(fù)檢查和診斷,提高診療效率。

    確保醫(yī)療連續(xù)性:出院記錄詳細(xì)記錄了患者的診斷結(jié)果、方案、用藥情況等關(guān)鍵信息,有助于確?;颊咴诓煌t(yī)療機(jī)構(gòu)之間接受連貫的醫(yī)療服務(wù)。

    了解病情和過(guò)程:出院記錄詳細(xì)記錄了患者的病情變化和經(jīng)過(guò),有助于患者更好地了解自己的病情和過(guò)程,提高自我管理能力。

    康復(fù)指導(dǎo):出院記錄中的出院醫(yī)囑包括了對(duì)患者的生活指導(dǎo)、飲食建議、活動(dòng)安排等,有助于患者制定合理的康復(fù)計(jì)劃,促進(jìn)早日康復(fù)。

    員工因病無(wú)法正常工作,需要請(qǐng)假休息時(shí),可以向單位提供病假證明。這是員工申請(qǐng)休病假的重要依據(jù),單位通常會(huì)根據(jù)病假證明來(lái)決定是否批準(zhǔn)員工的病假申請(qǐng)。這樣,員工就可以在合法的病假期間內(nèi)休息和恢復(fù)健康,而無(wú)需擔(dān)心被單位誤認(rèn)為是無(wú)故曠工或違反工作紀(jì)律。

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