病歷一般項(xiàng)目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號(hào)，郵政編碼，電話(huà)，入院時(shí)間，記錄時(shí)間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫(xiě)要求：（1）、年齡要寫(xiě)明“歲”，嬰幼兒應(yīng)寫(xiě)“月”或“天”，不得寫(xiě)“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業(yè)應(yīng)寫(xiě)明具體工作類(lèi)別，如車(chē)工、待業(yè)、教師、工會(huì)干部等，不能籠統(tǒng)地寫(xiě)為工人、干部。（3）、地址：農(nóng)村要寫(xiě)到鄉(xiāng)、村，城市要寫(xiě)到街道門(mén)牌號(hào)碼；工廠寫(xiě)到；車(chē)間、班組，機(jī)關(guān)寫(xiě)明科室。（4）、入院時(shí)間、記錄時(shí)間要注明幾時(shí)幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述. 1、每次就診均應(yīng)填寫(xiě)就診日期，急診病員應(yīng)加填具體時(shí)間。 2、請(qǐng)求其他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的、要求及本科初步意見(jiàn)在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名 . 3、被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應(yīng)在請(qǐng)示會(huì)診病歷上填寫(xiě)檢查所見(jiàn)、診斷和處理意見(jiàn)。 4、門(mén)診病人需要住院檢查和時(shí)，由醫(yī)師填寫(xiě)住院證。 5、門(mén)診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫(xiě)病歷摘要。 6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。

工作恢復(fù)：對(duì)于在職員工來(lái)說(shuō)，醫(yī)院出院證明可以作為向單位申請(qǐng)復(fù)工的依據(jù)。單位可以根據(jù)出院證明上的建議，合理安排員工的工作時(shí)間和工作內(nèi)容，確保員工能夠逐步恢復(fù)正常工作。 學(xué)習(xí)恢復(fù)：對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，醫(yī)院出院證明可以作為向?qū)W校申請(qǐng)復(fù)學(xué)的依據(jù)。學(xué)?？梢愿鶕?jù)出院證明上的建議，合理安排學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度和課程安排，確保學(xué)生能夠逐步恢復(fù)正常學(xué)習(xí)。

費(fèi)用透明：

住院收據(jù)詳細(xì)列出了患者在住院期間的各項(xiàng)費(fèi)用，包括費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)等。這有助于患者了解自己的醫(yī)療費(fèi)用情況，確保費(fèi)用的透明性和合理性。

報(bào)銷(xiāo)憑證：

住院收據(jù)是患者申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)、工傷認(rèn)定或單位補(bǔ)助等的重要憑證。它證明了患者在醫(yī)院接受的真實(shí)性和費(fèi)用支出的合法性，有助于患者獲得相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

病假單也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的重要工具。通過(guò)分析病假單的開(kāi)具情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以了解醫(yī)生的診療水平和醫(yī)療質(zhì)量，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問(wèn)題，提升整體醫(yī)療水平。